Fall 1 är en 32-årig italiensk kvinnlig pilot i det italienska flygvapnet (ItAF). Vid tidpunkten för studien hade hon 680 timmars flygupplevelse. Hon bedömdes med test av minne för räckvidd och gångavstånd två gånger under graviditetens andra trimester och ett år efter förlossningen. Cirkulerande nivåer av estradiol, progesteron och testosteron mättes vid tre olika tillfällen under graviditetens andra trimester och ett år efter förlossningen i den follikulära fasen av tre olika menstruationscykler. Estradiolnivåerna var signifikant olika (p <.05), det vill säga 798 ± 126 pMol/L och 181 ± 121 pMol/L. Progesteron var 151,6 ± 18,2 nMol/L under graviditetens andra trimester och sjönk till 1,9 ± 0,5 nMol/L (p <.05) under den follikulära fasen av den normala menstruationscykeln. Slutligen förblev testosteron nästan stabilt under hela observationsperioden: 2,2 ± 0,6 nMol/L under graviditet kontra 2,9 ± 0,3 nMol/L efter förlossningen (p = n.s.). Hennes prestation på minnestesterna jämfördes med prestationerna hos 10 kvinnliga ItAF-piloter (medelålder 28,9 ± 2,8 år; genomsnittlig utbildning 18 ± 0) och med de validerade normativa uppgifterna rapporterade för WalCT och CBT i Piccardi et al. []. Båda grupperna (piloter och normativt urval) matchades med fall 1 för ålder, kön och utbildning. Studien godkändes av den lokala etiska kommittén vid Experimental Flight Center, Aerospace Medicine Department, "M. de Bernardi" Air Base (prot. n. 2012/09/24 RMAS), Italien. Skriftligt informerat samtycke att delta i studien gavs av fall 1 och av kontrollgrupperna (både piloter och normativt urval). CBT [] är en allmänt använd visuo-spatial minnesuppgift där nio block (4,5 × 4,5 cm) är fästa på en basplatta (30 × 25 cm) i en utspridd samling. Den testar både arbetsminnet och långtidsminnet. För att testa arbetsminnet (WM) knackar examinatorn på ett antal block i en takt av ett block per 2 s, varefter försökspersonen måste knacka på blockföljden i samma ordning. Blockföljderna ökar gradvis i längd (med början från en 2-blocksföljd); poängen är antalet block i den längsta korrekt ihågkomna sekvensen (blockspänning). Vi bedömde två aspekter av visuo-spatial långtidsminnet: inlärning (L) och fördröjd återkallelse (DR). I L-delen av testet skulle hon lära sig en åttablockssekvens (efter det förfarande som beskrivs i [, ]) som visades av examinatorn. Inlärningskriteriet uppnåddes om hon återgav den korrekta sekvensen tre gånger i rad (maximalt antal försök: 18). Inlärningspoängen beräknades genom att tilldela ett poäng för varje block som knackades korrekt tills kriteriet uppnåddes; det adderades sedan till poängen för korrekt utförande av de återstående försöken (upp till det 18:e; maximal poäng: 144). Fem minuter senare administrerades DR-delen av testet. Examinatorn bad Case 1 att återge den tidigare lärda åttablockssekvensen. Poängen var antalet block som återgavs korrekt (maximalt poäng: 8). Hon testades individuellt i ett tyst rum med artificiell belysning. Hon satt vänd mot examinatorn på en höjdjusterbar kontorsstol framför CBT-baseboard. Case 1:s prestanda på WM och L- och DR-testerna av CBT var kraftigt försämrad jämfört med prestationerna hos de andra kvinnliga piloterna och kvinnorna i den normativa gruppen (se avsnittet Resultat). För att bedöma hennes förmåga att lära sig och memorera rumsliga platser under navigering använde vi Walking Corsi Test (WalCT: 16, 26). I WalCT måste hon återskapa en promenadsekvens (som tidigare visats av examinatorn) och stanna vid olika platser. WalCT är en större version av CBT (3 × 2,5 m; skala 1:10 av CBT), som är uppställd i ett tomt rum. Den består av nio rutor placerade på en matta i samma positioner som i standard-CBT. Examinatorn visar sekvensen genom att gå på mattan och stanna vid varje ruta i 2 s. I denna studie måste hon återskapa den exakta sekvensen genom att gå och stanna vid rutorna i sekvensen. I WalCT måste hon också utföra tre olika uppgifter: topografiskt arbetsminne (TWM), där en kvadratisk sekvens erhölls; topografiskt lärande (TL), där hon måste lära sig en åtta-kvadratsekvens enligt samma procedur och med samma inlärningskriterium som i CBT; och topografiskt fördröjt återkallande (TDR), där fall 1 måste utföra åtta-kvadratsekvensen efter fem minuters fördröjning. Resultaten visade att fall 1:s TWM inte skilde sig från kontrollerna (dvs. kvinnliga piloter och icke-piloter). Fall 1:s prestanda på TL och TDR efter fem minuter var jämförbar med kontrollerna (se tabell och resultatavsnitt).