В сентябре 2018 года 60-летняя пациентка подверглась тотальной резекции опухоли менингиомы правого лобального полушария, которая располагалась на выпуклости мозга. Патологический диагноз был: атипичная менингиома (рис. А). В октябре 2021 года пациентка была госпитализирована с кашлем и одышкой. Компьютерная томография (КТ) выявила наличие крупных масс в правом грудном и брюшном отделах, а рецидива не было обнаружено при магнитно-резонансном сканировании (МРТ) черепных и мозговых структур (рис. А). Истмологические особенности опухоли легких были аналогичны таковым у массы мозга, а опухолевые клетки были положительными для виментина, EMA и Ki-67, а отрицательными для TTF1, PD-L1, P40 и хромограна (рис. А). На основании этих данных биопсии и иммуногистохимии (IHC) массы были идентифицированы как метастатические менингиомы. Пациента лечили анти-PD-1 агентом камрелизумабом (200 мг, день 1) в сочетании с анти-VEGF агентом алотинибом (10 мг, дни 1–14) каждые 3 недели без лучевой терапии. После двух циклов этого режима симптомы пациентки полностью разрешились без каких-либо других неблагоприятных событий, а компьютерная томография показала, что опухоль значительно уменьшилась более чем на 80% (рис. В). Биопсия, проведенная после двух циклов лечения и иммуногистохимии, показала, что инфильтрация CD4+ T лимфоцитов, CD8+ T лимфоцитов и макрофагов CD68+ в микроокружении опухоли значительно увеличилась по сравнению с до лечения (рис. А). Число периферических лимфоцитов CD4+ T и CD8+ T продолжало увеличиваться по мере уменьшения опухоли (рис. В). Эти данные свидетельствуют о том, что комбинированное анти-PD-1 и анти-VEGF лечение стимулирует периферические иммунные клетки к уничтожению клеток метастатической менингиомы. Пациентка получала одиннадцать циклов лечения каждые 3 недели с 21 октября 2021 года по 21 июня 2022 года без прогрессирования опухоли.