16-летняя пациентка пришла в университетскую клинику, сообщив о двустороннем опухании щек, особенно с правой стороны. Пациентка заметила, что опухание началось два года назад без каких-либо признаков боли, медленно увеличивалось и вызывало асимметрию лица. Общая история болезни пациентки не содержит никаких сведений о состоянии. Клиническое обследование выявило двустороннюю, мягкую, подвижную и безболезненную массу в мягких тканях. Масса на правой стороне была намного больше, что вызывало асимметрию (рис. А). Изображение с помощью МРТ показало две круглые, тонко капсулированные массы жировой ткани, связанные с букальной жировой прослойкой (рис. В). Эти результаты МРТ в сочетании с клиническим обследованием соответствуют описанию букальной жировой прослойки. Операция проводилась с внутриротовым подходом под общей анестезией, сначала на правом, а затем на левом боку, следуя той же процедуре. Был сделан относительно поперечный разрез с помощью лезвия № 15 через букальную слизистую оболочку, проходящий от внешнего косого гребня до половины мандибулярного ветви, а затем до 5 мм ниже папиллы паратидной протоки, чтобы выявить и защитить протока Стенсена. Был сделан вторичный разрез к букальному мышцу, что дало доступ к липоме. Были также выявлены и защищены масетеральная мышца, окружающие сосуды и паратидная протока. Липома была аккуратно отделена от окружающих тканей и удалена, включая хорошо прикрепленную большую переднюю часть букальной жировой подушки (рис. А, А). После этой процедуры была проведена тщательная гемостаза и промывание физиологическим раствором. Разрез был аккуратно зашит, и был установлен дренаж. Та же хирургическая техника была повторена на левой стороне для удаления меньшей липомы (рис. В). Пациента госпитализировали и наблюдали в течение двух дней, а затем выписали в хорошем общем состоянии. Были даны послеоперационные инструкции. Посттравматические отеки полностью исчезли через две недели после операции (рисунок В). Исследование удаленных масс гистологическим методом подтвердило типичную картину обычной липомы.