62-летний пациент мужского пола был госпитализирован в наш отдел с гнойной свищой на месте предыдущей операции в правой задней части грудной клетки. Свищ был болезненным, теплым и эритематозным с уплотнением и постоянным молочно-гнойным дренажем. У него была история болезни диабета с 20 лет назад, который лечился инъекциями инсулина. Он также перенес две предыдущие операции, первая была правой задней части грудной клетки и пневмоэктомия для лечения хронического туберкулеза около 47 лет назад, а другая была абдоминально-тазовой резекцией для лечения колоректального рака. У пациента развилась гнойная лезия два года назад, но он не упоминал никаких других симптомов. Он также упомянул, что его диабет был тяжелым в эти два года. При физическом осмотре у него была 3*3 см гнойная секреция в правой задней части грудной клетки. Окружающая ткань была красной и нежной. Рентгенография грудной клетки показала наличие непрозрачных образований, покрывающих всю правую половину грудной клетки, и радиопакого полоска (рис. ). Пациента обследовали с помощью компьютерной томографии грудной клетки без контраста, которая показала наличие гигантского образования внутри правой грудной полости с нитяноподобными кальцификациями (рис. ). С подозрением на госсипоибомму планировали провести правостороннюю видеоассистированную торакоскопическую операцию. Предварительные лабораторные исследования показали, что количество лейкоцитов в крови составляет 10600/мкл, при этом 81,6% составляют полиморфноядерные нейтрофилы и 7,9% лимфоциты. С-реактивный белок находился в верхней границе нормы. Остальные анализы крови были нормальными. Микробиологическое исследование образования показало наличие инфекции E. coli, которая была резистентной к цефтриаксону и сульбактаму ампициллина. В ходе операции была обнаружена инфицированная хирургическая губка. Из-за сильной адгезии к грудным структурам и средостению нам пришлось преобразовать операцию в правостороннюю постеролатеральную торакотомию. Образование было удалено из грудной полости без каких-либо осложнений (рис. ). Наряду со спонжем из грудной полости также удалили значительное количество крови и гноя. Был введен дренаж для удаления остатков гноя. Мы использовали дренаж и катетер для кормления, чтобы орошать плевральное пространство теплой нормальной солевой жидкостью (1000 куб. см) три раза в день. Послеоперационное орошение продолжалось до тех пор, пока жидкость в дренаже не стала прозрачной, лабораторные исследования стали нормальными, и у пациента не было никаких признаков лихорадки и инфекции. Дренаж был удален через 3 дня после операции. Пациент был выписан без каких-либо симптомов или осложнений.