17-летняя девочка была направлена в нашу эндокринологическую клинику для оценки первичной аменореи, низкого роста и ухудшения общего состояния. Она была из семьи с низким социально-экономическим статусом. Она была первым ребенком в семье из 6 детей. Не было истории хронической диареи, рвоты, приема лекарств или каких-либо симптомов центральной нервной системы, таких как головные боли или зрительные расстройства. Не было значительной семейной медицинской истории. Не было семейной истории задержки полового созревания. При физическом осмотре она была в сознании, очень худая, бледная без особых черт лица. Ее пульс был 110 ударов в минуту, а артериальное давление 110/65 мм рт. ст. Она находилась на 5 стадии Таннера. Ее рост составлял 143 см (0,1% процентиля), вес 35 кг (0,1% процентиля), а индекс массы тела (ИМТ) -- 17,1 кг/м2 (3,3% процентиля). Не было ни гепатоспленомегалии, ни лимфаденопатии. Ее первоначальные лабораторные данные показали сильную анемию, электрофорез гемоглобина не выявил гемоглобинопатии. Мы видим, что значения ФСГ и ЛГ соответствуют 5-му этапу, низкое значение IGF1 и высокое значение антител против тканевой трансглутаминазы (анти-ТТГ IgA). Ей 15 лет по костному возрасту (Грейлих и Пайл). Гинекологическая консультация с транс-абдоминальным УЗИ матки и яичников была нормальной. На основании предыдущих результатов пациенту была проведена верхняя гастроинтестинальная эндоскопия, которая показала тип March3c на биопсиях тонкой кишки, что подтвердило наличие целиакии. Был рекомендован безглютеновый рацион питания вместе с поливитаминной добавкой: Fe (5 мг/кг/день), B9 (1 мг/кг/день) и витамин D. Пациенту не разрешалось есть определенные зерна, которые содержат глютен, такие как пшеница, ячмень и продукты, которые содержат ингредиенты, сделанные из этих зерен, такие как хлеб, крупы, макароны и напитки, такие как пиво. Мы дали ей брошюру, которая включает в себя много продуктов, которые не содержат глютен, включая мясо, рыбу, фрукты, овощи, рис и картофель. Можно употреблять муку, сделанную из бобов, картофеля, риса, кукурузы, сои, миндаля, маниоки, амаранта, киноа или кукурузы. Эти продукты доступны в нескольких продуктовых магазинах и специализированных продовольственных предприятиях. Четыре месяца спустя состояние пациентки значительно улучшилось. Она поправилась (на 3,5 кг), гемоглобин составил 9,5 г/100 мл, и у неё началась первая менструация в возрасте 17 лет и 10 месяцев.