Постоянные тошнота и рвота более 20 дней. 58-летний мужчина с периодической тошнотой и рвотой в течение более 20 дней был госпитализирован в наше отделение гастроэнтерологии. Он жаловался на то, что вздутие живота можно облегчить после рвоты желтым желудочным содержимым. Не было обнаружено диареи, отрыжки или лихорадки. Два месяца назад пациент перенес ЛК в местной больнице, а послеоперационная патология показала хронический калькулезный холецистит. Через месяц после операции его ультрасонография показала избыток кишечного газа. Другие исследования, такие как компьютерная томография (КТ), не показали существенной разницы с результатами ультрасонографии. Пациент жил в Сучжоу, Китай. Он не курил и не был зависим от алкоголя. Не сообщалось о соответствующей семейной истории. При физическом осмотре было отмечено небольшое напряжение мышц вокруг пупка и никаких других положительных признаков не наблюдалось. Были обнаружены повышенные уровни алкальдегидфосфатазы (ALP) и ферментов печени, таких как аланин-трансминаза и аспартат-аминотрансфераза. Тест на скрытую кровь в кале был положительным. Было проведено лабораторное исследование на предмет выявления аутоиммунного заболевания печени, чтобы определить причины повреждения печени, и было выявлено, что AMA-M2 был положительным. Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) показало небольшое расширение внутрипеченочного желчного протока (рисунок). На снимках брюшной полости было много газа в тонком кишечнике. Гастроскопия выявила эрозивный гастрит и гастрит с рефлюксом желчи. Сканирование брюшной полости с контрастом показало, что желудочная полость и проксимальная часть тонкой кишки были расширены из-за задержки жидкости, а стенка проксимального отдела тонкой кишки утолщена, вокруг мезентерия наблюдается небольшое экссудативное выполение, а соседняя большая подвздошная мышца утолщена из-за небольшого выполения (рисунок). Была проведена колоноскопия, которая показала, что в сигмовидной кишке (на расстоянии 24 см от ануса) имеется эрозивный участок слизистой оболочки размером 3 см × 3 см.