66-летний индоариец мужского пола обратился с жалобой на размытость зрения в правом глазу (РПГ) в течение 7 месяцев. Он перенес операцию по удалению катаракты 6 лет назад, после чего у него было хорошее зрение в обоих глазах. Семь месяцев назад он заметил внезапное снижение зрения в РПГ, по поводу чего он не обращался ни к какому врачу и не получал никакого лечения. Он не имел в прошлом травм глаз, не делал никаких других глазных операций на обоих глазах и не страдал от каких-либо соответствующих системных заболеваний. Не было истории высокой миопии, диабета, гипертонии и заболеваний соединительной ткани у пациента. Он иногда курил, но не употреблял алкоголь. Он был плотником по профессии. У него было два брата, которые не страдали от каких-либо аналогичных проблем с глазами. При осмотре его жизненные показатели были стабильными. При системном осмотре у него были нормальные везикулярные звуки сердца, сердцебиение было нормальным без дополнительных звуков, живот был мягким при пальпации, а неврологический осмотр был нормальным. При местном осмотре оба его глаза были псевдофакичными, а зрение РПГ было движением руки, а левого глаза (ЛЕ) было 6/6. У его РПГ было субтотальное регматогенное отслоение сетчатки (РПГ) с PVR-B (обновленная классификация Общества по проблемам сетчатки) [], по поводу чего была запланирована витрэктомия. Были проведены обычные лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, серологические, функции печени и почек, и они были в пределах нормы. При диагнозе субтотальной РД глаз оперировали с помощью витреотомических систем 23 калибра. После завершения почти тотальной витреотомии начали вводить перфлюорокарбоновую жидкость (PFCL) с помощью двойного отверстия канюли. Во время введения PFCL-жидкости для выравнивания сетчатки произошло резкое изменение видимости глазного дна из-за увеличения помутнения средних. Было замечено смещение вперед глазного яблока и контакт с бинокулярным непрямым офтальмомикроскопом (БИОМ). После удаления БИОМ было видно буллезное RD позади внутриглазной линзы (IOL) и глазное яблоко было гипотоновым. Это была сложная ситуация, и хирург не мог понять, что происходит. Причина гипотонии была исследована, когда в голову хирурга пришла мысль о возможном некорректном функционировании системы инфузии. Чтобы преодолеть гипотонию, в инфузионную канюлю включили воздух. Это еще больше ухудшило ситуацию. Возникла утечка воздуха в переднюю камеру, комплекс IOL сместился позади, и была замечена 180°-ная нижняя диагностка сетчатки. В течение некоторого времени хирург не мог понять, что происходит. Затем было замечено раздувание конъюнктивы и был сделан временный диагноз разрыва склеры. Была сделана конъюнктивальная перитомия сверху, и был замечен дефект склеры в 10 часов, 10 мм позади лимбуса, который простирался на 9 мм в направлении по часовой стрелке позади верхней прямой мышцы. Было видно инкарцерацию внутриглазной ткани и утечку воздуха из раны (рисунки и). Ремонт разорванного шарика с инкапсуляцией сетчатки в витреотомированном глазу во время витректомии был проблемой. Если мы включили воздух в инфузионную канюлю, турбулентность, вызванная в месте разрыва, была намного больше, чем при включении сбалансированного солевого раствора. Снижение давления инфузии приводило к коллапсу шарика. В любой ситуации, повторное позиционирование инкапсулированной сетчатки было невозможно, и ретинектомия была выполнена с последующим сглаживанием отслоенной сетчатки с помощью PFCL. Это сопровождалось ремонтом склерального дефекта с использованием 9-0 нейлона с большим трудом. Верхний прямой мускул должен был быть удален и повторно введен, чтобы облегчить склеральный ремонт. Выдвинутый ИОЛ был удален, витректомия была завершена и 360° лазерная ретинопексия была выполнена. Затем операция по поводу RD была завершена и для тампонады использовался силиконовый масло. В первый послеоперационный день острота зрения была ограничена движением руки, а роговица была отечной. Сетчатка могла быть плохо визуализирована и, казалось, была прикреплена к маслу клинически. Ему дали местный преднизолон ацетат (1%) в виде капель два раза в день в течение недели, а затем постепенно уменьшали дозу в течение нескольких недель. Ему также дали местный моксифлоксацин (0,5%) в виде глазных капель три раза в день в течение 4 недель и местный атропин (1%) в виде глазных капель три раза в день в течение 4 недель. Во время последующих визитов, сетчатка оставалась прикрепленной к силиконовому маслу, а лучшая корректированная острота зрения была 6/36 на последнем осмотре через 4 месяца.