24-летняя пациентка на 37 неделе беременности появилась с двухдневной историей боли в спине; через день у нее развилась параплегия обеих нижних конечностей и недержание мочи. Состояние пациентки было хорошим, и у нее не было истории сопутствующих заболеваний, включая коагулопатию. Физическое обследование после госпитализации показало отсутствие рефлексов нижних конечностей, отсутствие проприоцепции и полную сенсорную потерю двусторонне до уровня Т6. Оценка по шкале Совета медицинских исследований (MRC) показала оценку силы нижних конечностей 0/5. Мы провели срочную томографию (МРТ) грудной клетки, которая показала SSEH на уровне Т5–Т6 (). На изображениях, полученных с Т1-взвешиванием, поражение было гиперинтенсивным и гетерогенным, а на изображениях, полученных с Т2-взвешиванием, сигналы были гипоинтенсивными и гетерогенными в спинном мозге. Поскольку пациентка была беременна 37 недель, акушер предложил провести кесарево сечение до декомпрессии спинного канала. Через шесть часов после кесарева сечения пациентка начала восстанавливать мышечную силу в нижних конечностях, а оценка по шкале MRC показала силу мышц нижних конечностей 2/5. Из-за быстрого восстановления мы решили не проводить декомпрессию спинного канала. Пациентка прошла компьютерную томографию артерий позвоночника для обследования кровеносных сосудов спинного мозга, и нам сообщили, что у пациентки был тромбоз легочной артерии. Была проведена экстренная компьютерная томография артерий, и были обнаружены эмболы в левой легочной артерии и в малом легочном артериальном стволе в обоих легких (). У пациентки повысился уровень D-димера до 3567 мкг/л. Ультрасонография нижних конечностей не выявила никаких патологий. Мы также провели аутоиммунные лабораторные тесты и проанализировали соответствующие результаты тестов на свертываемость, которые не выявили существенных патологий. Пациентка необычным образом не проявляла симптомов легочной эмболии, таких как одышка. Анализ газов крови показал парциальное давление кислорода 96 мм рт.ст. Результаты других тестов, включая насыщение крови кислородом, также были нормальными. Мы вводили внутривенно метилпреднизолон (доза, 10 мг/кг/день в течение 5 дней) без побочных реакций. На 9-й день после госпитализации МРТ показала, что гематома была поглощена (). Сила мышц нижней конечности пациента восстановилась до 4/5. Последующее наблюдение через 2 года показало, что неврологическая функция полностью восстановилась. КТЛ легочной артерии также была нормальной. Резюме временной шкалы представлено в.