Ранее здоровый 19-летний китаец почувствовал слабость в своих правых конечностях, которая быстро ухудшилась за короткий промежуток времени. Он изначально почувствовал слабость в своей правой нижней конечности за шесть месяцев до появления. Рентген его правого лодыжки в то время был нормальным, и никакого лечения не было дано. Два месяца назад наш пациент почувствовал слабость в своей правой верхней конечности, и симптомы его правой нижней конечности ухудшились. В то же время он развил лихорадку (самая высокая температура, 39,5 ° C), затуманенное зрение в левом глазу и умеренную эпизодическую головную боль, которая длилась несколько минут в каждом случае. Не было тошноты или рвоты. Компьютерная томография в больнице показала многочисленные кисты низкой плотности и кальцификаты, рассеянные по обеим сторонам мозга (рисунок А). Граница каждой кисты была ясна с кольцом высокой плотности, иногда кальцифицированным. Магнитно-резонансное изображение мозга продемонстрировало обширную лейкоэнцефалопатию белого вещества мозга. Многочисленные кисты различных размеров были рассеяны по его полушариям, таламусу, базальным ганглиям и левому желудочку (рисунки B-F). Границы кист были гиперинтенсивными как на изображениях с Т1- и Т2-взвешиванием, так и на изображениях с инверсионным восстановлением, ослабленных жидкостью. Увеличение было отмечено в подкладке стенки кисты. Кистовое содержимое было гетероинтенсивным на изображениях с Т1-взвешиванием и инверсионным восстановлением, ослабленных жидкостью. Физический осмотр показал, что его зрение составляет 0,15 в левом глазу и 0,5 в правом. У него была сила 4-го уровня в правой конечности и положительный симптом Бабинского в правой руке. Предполагаемый диагноз включал паразитарную инфекцию, глиому и лейкоэнцефалопатию. Чтобы поставить правильный диагноз, мы провели большую эксцизионную биопсию левой лобной кисты, включая соседние ткани мозга. Анализ жидкости кисты не выявил злокачественности или инфекции (в частности, паразитарной). Биопсия белого вещества и стенки кисты выявила выраженную реактивную глиозу с заметным образованием фибры Розенталя. Кроме того, наблюдались очаговые отложения гемосидерина, которые указывают на предыдущий кровоизлив, и микрокальцификации. Были отмечены многие эктатические сосуды и ангиоматозные изменения с дегенерацией, похожей на целлюлозную (рисунок). Был проведен нейро-офтальмологический осмотр, но не было обнаружено признаков ретинопатии Коутса (рисунок А, В). Осмотр поля зрения показал неправильные дефекты поля зрения обоих глаз (рисунок С). Электромагнитные потенциалы зрительной системы выявили умеренное удлинение латентного периода P100 в левом глазу и увеличение амплитуды в обоих глазах (рисунок D). Результаты серологических и иммунологических тестов были в пределах нормы. Мы диагностировали у нашего пациента ЛКК.