45-летний мужчина, ранее здоровый, был доставлен после случайного выстрела в живот. Это был травма на близком расстоянии. Входная рана была в области пупка. Пациент находился в состоянии гемодинамической нестабильности. Его частота сердечных сокращений составляла 122 удара в минуту, а его систолическое артериальное давление было 95 мм рт.ст. Он был тахипноэ и имел нарушенное психическое состояние. Во время регидратации пациента немедленно подготовили к диагностической лапаротомии. На лапаротомии было отмечено несколько травм, включая разрыв прямой мышцы живота и глубокой фасции, разрыв правой доли печени, прободение желчного пузыря, небольшой нерасширяющийся правосторонний ретроперитонеальный гематома, полный разрез восходящего отдела толстой кишки вблизи изгиба печени, несколько прободений восходящего отдела толстой кишки и проксимальной части поперечной кишки, полный разрез самой дистальной части тонкой кишки с большим загрязнением и кровоточащая разрез на соседнем мезентерии. На рисунке показан рентген брюшной полости, где рассеяние внутрибрюшных гранул соответствует внутриоперационным находкам. Хирургические операции включали в себя гепатографию и использование местного кровоостанавливающего средства, правовую kolektомию и анастомоз илеума с поперечной толстой кишкой и открытую холецистэктомию. Перитонеальную полость орошали подогретым физиологическим раствором и дренировали, а брюшную стенку полностью закрывали. Во время операции потребовалось 6 единиц эритроцитарной массы и 3 единицы свежезамороженной плазмы. После операции пациента поместили в отделение интенсивной терапии (ОИТ). На 4-й день после операции его перевели из ОИТ. Его пребывание в больнице составило 18 дней. Спустя год пациент был госпитализирован для плановой операции по восстановлению грыжи брюшной стенки. Он был выписан на 6-й день после операции.