2,8 кг девочка родилась на 38 неделе и 5 днях беременности от здоровой 29-летней матери. До родов ей был поставлен диагноз левостороннего врожденного единственного легкого (CSL) на обычном УЗИ. После родов она была помещена в отделение интенсивной терапии новорожденных для неинвазивной респираторной поддержки. Её респираторное состояние улучшилось через 12 часов жизни, и её можно было отлучить от искусственной вентиляции лёгких. Секционное сканирование показало отсутствие правого лёгкого и правой легочной артерии, наличие остатка правого бронха и значительное смещение сердца в правую сторону грудной клетки. У неё была обнаружена трахеоэзофагеальная фистула типа H (TEF) и кишечная мальротация. ТЭФ типа H был восстановлен с помощью бронхоскопии, а её мальротация была восстановлена лапароскопически без осложнений. Она была выписана домой на 21 день жизни. В 11 месяцев у пациентки развился стридор и респираторные заболевания. Компьютерная томография (КТ) и бронхоскопия показали умеренно-тяжелую дистальную трахеомаляцию с преимущественной передней трахеальной компрессией и незначительной задней компрессией ее пищевода, возникшей в результате псевдоартериального кольца, образованного аортальным дугом и аномальной правой подключичной артерией (ARSA) (рис. а, б). После многодисциплинарного обсуждения с участием педиатрической хирургии, отоларингологии, хирургии врожденных пороков сердца и сосудистой хирургии был достигнут консенсус, что ее трахеальная компрессия была вызвана главным образом тем, что аортальный дуг обвился вокруг трахеи, сместившись в правую часть грудной клетки. Позднее компрессия ее пищевода ARSA была признана незначительной. Пациентке был установлен тканевый расширитель (Integra®, PMT) с 80 мл физиологического раствора в правом экстраплевральном пространстве через правую торакотомию, чтобы сместить ее сердце влево и вперед. Интраоперационная бронхоскопия показала немедленное улучшение ее трахеомаляции (рис. с, d). На 2-й послеоперационный день у неё развилась прогрессирующая дисфагия после перехода на обычную диету. Эзофаграмма показала ухудшение задней компрессии пищевода ARSA, что соответствует дисфагии лусиора (рис. а, б). Для временного питания ей была установлена назогастральная питательная трубка, и она перенесла полу-элективную транспозицию аномальной правой подключичной артерии в правую общую сонной артерию через надключичный доступ. Она выздоровела без осложнений, и её дисфагия лусиора разрешилась (рис. с, d). Пациентка в целом хорошо развивается, но у неё были рецидивы симптомов трахеомаляции в 14 месяцев и 24 месяца, которые разрешились с добавлением 15 мл и 20 мл физиологического раствора в её тканевый расширитель, соответственно. В 30 месяцев она переросла свой тканевый расширитель и успешно заменила его на более крупный.