15-месячный мальчик был госпитализирован в нашу больницу из-за апатичного выражения лица, которое наблюдалось в течение 2 месяцев, кашля, который наблюдался в течение 1 месяца, и регрессии развития, которая наблюдалась в течение полумесяца. За два месяца до этого (в возрасте 13 месяцев) у пациента появились признаки отсутствия должного реагирования на стимулы, включая тусклые глаза, уменьшение плача и смеха, и уменьшение вербальной коммуникации с родителями. Затем у него развился монофонический кашель с небольшой температурой и насморком. За полмесяца до этого (в возрасте 14 месяцев) у пациента наблюдалась постепенная регрессия двигательной функции, и он не мог ходить или стоять устойчиво. Он также не мог выражать себя и мог говорить только в виде одно- или двухсловных ответов по сравнению с двумя-тремя словами ранее. У пациента уменьшилось потребление молока с 150 мл до 30–40 мл. У пациента не было истории других заболеваний и семейной истории генетических заболеваний, заболеваний ЦНС, аутоиммунных заболеваний, задержки развития или других хронических заболеваний. Осмотр пациента показал, что он бодрствовал с апатичным выражением лица. Осмотр грудной клетки показал грубые дыхательные звуки без хрипов или свистящего дыхания. Пациент мог поднимать руки и ноги, но не мог стоять или ходить устойчиво из-за гипотонии. У пациента был положительный результат на обе стороны Бабински и отрицательный результат на раздражение мозговых оболочек. Лабораторные тесты, проведенные при поступлении, показали следующее: лейкоциты в крови – 19,21 × 109/L (нормальный диапазон 4–9 × 109/L); прокальцитонин – 0,74 нг/ml (нормальный диапазон <0,15 нг/ml); и лактат крови – 4,2 mmol/L (нормальный диапазон 0,5–1,7 mmol/L) (). Тесты на культуру крови были положительными на Staphylococcus hominis subsp., который был восприимчив к ванкомицину и левофлоксацину. Осмотр спинномозговой жидкости показал уровень лактата 3,5 mmol/L (нормальный диапазон 0,999–2,775 mmol/L); результаты цитологии спинномозговой жидкости, биохимии и культуры были нормальными. Тесты на основе клеток были проведены для оценки уровней анти-AQP4–IgG, анти-глиальной гликолипидной олигодендроцитарной гликолипидной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигодендроцитарной олигоден