17-летний мужчина с историей болезни, имеющей значение для астмы и гастроинтестинального рефлюкса, был госпитализирован с 1-недельной историей прерывистой боли в животе, тошноты, билиарной рвоты и кровавого поноса. Физический осмотр выявил чувствительность в области пупка и нижнего квадранта живота без признаков перитонеального воспаления. Лабораторные тесты показали, что количество белых клеток крови составляет 11500 клеток/мм3 с 31% эозинофилов (общее количество эозинофилов составило 3600/мм3). Тест на яйца и паразиты в кале был отрицательным. Количественные иммуноглобулины были нормальными. Серологические тесты на токсокару и вирус иммунодефицита человека были отрицательными. Антитела к Стронгилоиде были неопределенными. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), антинуклеарные антитела (АНА) и антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) были нормальными. Ультразвуковое обследование, проведенное во время госпитализации, выявило умеренный асцит, локализованный в правом нижнем и верхнем квадрантах живота. Компьютерная томография (КТ) его живота показала утолщение терминального илеума и асцит. Свободного воздуха в животе не отмечалось. Асцитическую жидкость аспирировали под контролем КТ и отправили на цитологическую оценку. Сканирование иммуноглобулинов для выявления иммунодефицита человека было отрицательным. Ультразвуковое обследование живота, проведенное во время госпитализации, выявило умеренный асцит, локализованный в правом нижнем и верхнем квадрантах живота. Во время лапароскопии были обнаружены петехии на серозе илеума. После диагностики эозинофильного энтерита с сопутствующим эозинофильным асцитом (см. ниже) было начато внутривенное лечение стероидами. Пациент очень хорошо реагировал на терапию и был выписан на лечение пероральными стероидами, которые были постепенно снижены и отменены. Последующее ультразвуковое обследование живота продемонстрировало практически полное исчезновение внутриабдоминальной жидкости. Был получен сероватый асцитический флюид, который был отправлен в лабораторию цитопатологии в Cytolyt и в лабораторию гематологии. Анализ жидкости [] был примечателен наличием 65% эозинофилов. Слайды ThinPrep были окрашены папониколаусовым красителем, цитоспин — ривт-гиемсовым красителем, а также был подготовлен и окрашен блок клеток гематоксилином и эосином. Перитонеальная жидкость показала обилие зрелых эозинофилов [], присутствующих на кровавом фоне. Не было выявлено злокачественных клеток или микроорганизмов. Микробиологические культуры асцитической жидкости были отрицательными для бактерий, микобактерий и грибковых организмов. Были получены многочисленные биопсии желудочно-кишечного тракта, как описано выше. В проксимальной и дистальной слизистой оболочке пищевода присутствовали случайные внутриэпителиальные эозинофилы. Биопсии желудка и толстой кишки не показали увеличения эозинофилов. Однако в илеуме было много эозинофилов, присутствующих в собственном мышечном слое и серозе [], что свидетельствует о эозинофильном энтерите. Мезентериальный лимфатический узел продемонстрировал реактивную лимфоидную гиперплазию с многочисленными синусоидальными эозинофилами и связанными кристаллами Шарко-Лейдена.