15-летний мальчик был доставлен в наш отдел с 5-дневной историей лихорадки (37,8-38,6 °С) и боли в грудной клетке. У мальчика была 2-летняя история гистологически доказанного обширного язвенного колита, для которого месаламин был эффективен для достижения ремиссии без побочных реакций. За две недели до появления он испытывал 7-8 кровавых стулов в день после употребления мороженого, в то время как он принимал месаламин (3 г/д) в качестве поддерживающей терапии в течение года. Учитывая вероятную желудочно-кишечную инфекцию, был добавлен цефиксим (0,2 г/д). Его диарея и кровавые стулы быстро улучшились с 7-8 раз в день до двух раз в день, что подтвердило наш диагноз инфекции. Однако, без каких-либо изменений в антибиотиках, у него развилась умеренная лихорадка, прогрессирующая плевральная боль в грудной клетке и одышка после активности. Пациент не получал никаких прививок от коронавируса 2019 года. Не было личной или семейной истории сердечных аномалий или дисфункций. При поступлении пациентка имела стабильные жизненно важные показатели, а общее состояние было удовлетворительным. 12-канальная электрокардиограмма (ЭКГ) продемонстрировала синусовую тахикардию 102 ударов в минуту без других отклонений. Лабораторные тесты выявили повышенные биомаркеры сердца [кардиотропин I (cTnI) 1,27 нг/мл, N-терминальный (NT)-прогормон мозгового натрийуретического пептида (BNP) 303 пг/мл], и реагенты острой фазы [высокочувствительный С-реактивный белок (hsCRP) 64,7 мг/л и скорость оседания эритроцитов (ESR) 67 мм/ч]. Другие миокардные ферменты, включая лактатдегидрогеназу 121 U/L и изофермент креатин киназы MB (CKMB) 0,8 мкг/л, были нормальными. Полный подсчет клеток был примерно нормальным, за исключением легкой лейкоцитоза и анемии (белые кровяные клетки 10,9 × 109/л, нейтрофилы 9,1 × 109/л, и гемоглобин 113 г/л). Трансторакальная эхокардиография (эхо) выявила только незначительное перикардиальное выпотание и левожелудочковую фракцию выброса в размере 66%. Не было обнаружено гипокинезии или расширения желудочков. Учитывая клиническую картину при отсутствии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, подозревали диагноз острого миокардита, и первоначально считали, что этиология была инфекцией. Он был лечен триметазидином и добавками калия и магния. Его клиническое состояние постепенно улучшалось, а cTnI уменьшался до 0,84 нг/мл в течение следующих 5 дней. Было выполнено изображение с помощью магнитно-резонансной томографии сердца (МРТ). Картирование Т1 показало диффузные, слегка повышенные значения Т1 (рисунок ) в соответствии с вероятным миокардитом[]. Чтобы определить причину повреждения миоцитов, были проверены стул, кровь, и обширная вирусная серология на цитомегаловирус, вирус Коксаки и вирус Эпштейна-Барра, и все они были отрицательными. Эндоскопическая оценка толстой кишки с биопсией выявила активный UC (рейтинг Майо 3), охватывающий толстую кишку от печеночного сгиба дистально (рисунок), хотя пациент не описывал никакого ухудшения желудочно-кишечных симптомов.