52-летняя афроамериканская женщина с историей замены аортального клапана, восстановления митрального клапана и глубокого венозного тромбоза на хронической антикоагулянтной терапии с варфарином и аспирином появилась после развития эпистаксиса из ее правого носа. Ей были введены препараты крови, она была прооперирована, ей была проведена лигатура сфено-палатовой артерии и прижигание нитратом серебра, но эпистаксис не прекратился. Кровотечение продолжалось, и пациенту была проведена эндоваскулярная эмболизация. Под общей анестезией, через правую бедренную артерию, была проведена трансартериальная эмболизация. На гипофизном проводнике был помещен гипофизный катетер 6-Fr (Envoy; Cordis Endovascular Systems, Miami Lakes, FL) и через него был введен гидрофильный проводниковый катетер в левую и правую наружные каротидные артерии (ECAs). Катетер MarathonTMMicro (Covidien, Irvine, CA) был введен через гипофизный проводниковый катетер 0.010" (Covidien, Irvine, CA) в левую и правую внутренние мандибулярные артерии и левую и правую лицевые артерии. После подтверждения, что после инъекции контрастного вещества не было видно непрозрачности орбитального содержимого, катетер был медленно промыт 0.5 куб. см. DMSO. Оникс-18 был введен до образования колпачка над кончиком катетера, что позволило небольшое количество рефлюкса. После того, как колпачок затвердел, сосуды были эмболированы 0.8 куб. см. Onyx-18 в течение нескольких минут []. Повторные прогоны показали, что окклюзия адекватна. На 3-й день после эмболизации пациентка заметила гиперпигментированный участок на левой щеке, который появился, что послужило поводом для дерматологической оценки []. На бляшке наблюдалась гиперпигментация с окружающим эритемой, и она была чувствительной при пальпации. На левом меланосовом соединении была выполнена перфорационная биопсия. Исследование биопсии показало полнослойный эпидермальный некроз, а также некроз верхней и средней дермы, фолликулов, сальных и эккринных желез []. Были рекомендованы актуальные мази и перемены повязок, и никакого дальнейшего лечения не потребовалось с возможным разрешением ее некроза кожи спустя месяцы.