26-летний мужчина, рабочий, обратился с жалобами на боль и отек над левым локтем после падения на вытянутую руку во время езды на двухколесном транспортном средстве. Был диффузный отек и болезненность над линией локтевого сустава. Вращение предплечья было связано с болью. Локоть был согнут на 30° с болезненным ограничением дальнейшего сгибания. Не было дистального нейрососудистого дефицита. На обычном рентгеновском снимке локтя был диагностирован внутрисуставный смещенный перелом плечевой кости (,). На изображениях компьютерной томографии (КТ) был выявлен трехкомпонентный перелом плечевой кости с Y-образным разломом дистального плеча, скошенным передним полулунообразным фрагментом и одним большим постеролатеральным фрагментом, включая латеральный эпикондилий. Передний полулунообразный фрагмент плечевой кости, доходящий до латеральной части трохлеи, был смещен проксимально и латерально. Постёролатеральный корень Y-образной линии перелома выходит из постеролатерального кортекса дистального плеча (,, ). Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ОРИФ) были выполнены через антеролатеральный интервал Кохера. Позднее мягкотканный манжет был оставлен нетронутым. Анатомическая репозиция была временно проведена с помощью двух 1,0 мм винтов Киршнера (). В этом травматологическом центре, который представляет собой систему здравоохранения с ограниченными ресурсами, не было доступно головчатых канюлированных винтов. Вместо этого для стабилизации суставного фрагмента были использованы два разнонаправленных, вогнутых, цельных 3,5 мм кортикальных винта. Оба винта были установлены под углом от передне-дистального до задне-проксимального, чтобы обеспечить адекватное прикрепление к далеко расположенному корешку и предотвратить разрушение задней колонки (). Был использован дополнительный косой, внесуставной винт для фиксации задне-латерального фрагмента. Был выполнен первичный ремонт ЛКК, а для маркировки ЛКК к неповрежденному задне-латеральному мягкотканному манжету были использованы дополнительные абсорбируемые швы. Локоть был разгибается в полный диапазон движений, была проведена оценка вальгусной и ротационной стабильности, рана была промыта и закрыта с помощью отсоса. С 7-го дня после операции были начаты упражнения для разгибания локтя с помощью активной помощи. После 3 месяцев наблюдения, перелом объединился, и пациент восстановил активное сгибание локтя от 5° до 130°. Он жаловался на незначительную боль при окончательном сгибании локтя. Стойкое ограничение окончательного сгибания локтя было связано с подозрением на защемление кончика локтя о кончик винта. Имплантат не удалили, поскольку пациент хорошо функционирует локоть и смог вернуться к работе через 3 месяца после операции. После 1 года и 2 лет наблюдения был зафиксирован диапазон движения локтя от 5 до 130°, а оценка функционального состояния локтя по шкале Майо составила 95. Не было выявлено вальгусной или постеролатеральной ротационной нестабильности. Пациент не сообщал о боли, полной гибкости локтя, минимальном ограничении движения локтя при предельном разгибании и нестабильности локтя. Была отмечена минимальная асимптоматическая передняя гетеротопическая осификация (ГО), но она не влияла на функцию локтя (, ).