50-летняя женщина, которая была в остальном здорова, была госпитализирована из-за жалоб на боли в правом верхнем квадранте живота, которые продолжались более 10 дней. Пациентка не испытывала тошноты, рвоты или лихорадки. Боль пациентки не уменьшилась после отдыха. Затем она обратилась в местную больницу, где ей изначально был поставлен диагноз панкреатит. Она почувствовала себя немного лучше после симптоматического лечения. В то же время КТ выявила холедохозные кисты. Поэтому она была госпитализирована в нашу больницу для дальнейшей оценки и лечения. Физическое обследование показало умеренную болезненность в правом верхнем квадранте живота. Не было ни боли при отведении, ни желтухи. Не было обнаружено гепатоспленомегалии. Ее гематологические и биохимические исследования были в остальном незаметны, за исключением повышенного уровня амилазы 213 U/L. У пациентки не было семейной истории заболеваний желчевыводящих путей, и у нее не было никаких хронических заболеваний. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография показала, что общий желчный проток был утолщен и расширен диаметром примерно 20 мм. Внутри не было содержимого, а внутрипеченочный желчный проток не расширялся. Рентгенолог посчитал, что нисходящий дивертикул двенадцатиперстной кишки вызвал частичную обструкцию и расширение конца общего желчного провода (рис. ). Поэтому была проведена эндоскопическая ультрасонография (ЭУС), и результаты показали, что конец общего желчного провода (ОЖП) расширился и вытеснился (диаметр примерно 17,8 мм) в двенадцатиперстную кишку, но внутрипеченочный желчный проток не расширялся. Папилла двенадцатиперстной кишки была расположена на стенке вытесненой кишечной полости; после инфляции вытесненый кишечник вернулся в нормальное положение (рис. ). Поэтому мы связались с рентгенологом, чтобы снова прочитать изображения и исключить возможность нисходящего дивертикула двенадцатиперстной кишки. Интраоперационное исследование показало явное расширение желчного протока с максимальным диаметром 5 см, и внутри общего желчного протока не было камней или масс (рис. ). Поэтому была проведена резекция холедохолярной кисты и Roux-en-Y гепато-желудочковая шунтирование (рис. ). Послеоперационный патологический диагноз выявил хронический холецистит со смешанными камнями и аденомиозом; пробы общего желчного протока соответствовали кистам. Пациент хорошо восстановился после операции, и его наблюдали почти 2 года после выписки, и не было никаких очевидных послеоперационных осложнений.