54-летний мужчина с сильными болями в пояснице, эректильной дисфункцией, недержанием мочи и кала, гипестезией половых и перианальных областей, снижением мышечной силы и чувствительности в нижних конечностях. Пациент имел клиническую историю гипертонической болезни сердца, хронической болезни почек (KDIGO G3b), пролиферативной ретинопатии, правой transmetatarsal ампутации из-за диабета типа 2, левой радикальной нефрэктомии из-за явного клеточного аденокарциномы почек стадии III (T2bN1M0), и абсцесса правой почки. При физическом осмотре он имел двустороннюю слабость нижних конечностей 4/5, двустороннее снижение пателлярного и ахиллова рефлексов, гипестезию в дерматомах S3-S5, отсутствие кремастерного рефлекса, задержку мочи и снижение тонуса анального сфинктера при пальцевом ректальном исследовании. Магнитно-резонансное изображение позвоночника (МРТ) показало спондилодисцит T12 с уменьшенной высотой и задней стенкой ретропульсии, эпидуральное скопление с сильным сужением канала и компрессией конуса медуллы, а также левый парасагиттальный эпидуральный и ретрокракулярный скопления. Пациента госпитализировали для перкутанной дренирования левого паравертебрального абсцесса, в котором был выделен пан-чувствительный Staphylococcus aureus. Несмотря на получение полной внутривенной антибиотикотерапии, клиническое ухудшение, лихорадка и повышенный С-реактивный белок произошли. Новый МРТ и позитронно-эмиссионная томография-компьютерная томография (КТ) показали сохранение спондилодисцита T12 с распространением на мягкие ткани и тела позвонков T11-L1, разрушение обоих шейных позвонков, внутриканальное распространение превертебральных скоплений с позвоночным стенозом и смещение позвоночного канала. Скопления были обнаружены в обоих псоасовых мышцах и левой диафрагмальной крестовине. Было принято решение о хирургическом лечении; была проведена корпектомия T12 и инструментальная обработка с использованием расширяемой клетки, дополненной боковой пластиной и бикортикальными винтами, через минимально инвазивный боковой доступ. В течение следующих двух недель наблюдалось клиническое и радиологическое улучшение. Тем не менее, на контрольном МРТ через две недели был обнаружен правый позабокалатеральный плевральный эмпиема. Увеличенное КТ грудной клетки показало правое плевральное выполение с газосодержанием. Из-за близости эмпиемы к нейрохирургическому участку было проведено сканирование SPECT/CT с 99mTc-UBI 29–41 [ и ] для исключения инфекции инструментального оборудования. Исследование показало инфекцию позвоночника на T11-L1, которая не угрожала нейрохирургическому участку. Были проведены торакоцентез, видео-ассистированная торакоскопическая хирургия и хирургическая дренаж, а также схема с высоким спектром антибиотиков. После завершения лечения антибиотиками и благоприятной клинической эволюции в течение двух недель пациентка была выписана. После этого пациенту был назначен внешний консультант, и рецидива заболевания не наблюдалось.