Пациентка была 24-летней женщиной, которая два дня находилась в нашем госпитале из-за лихорадки, дизурии, частого мочеиспускания и боли в левом боку. У нее не было системного заболевания или семейной истории системного заболевания, и она редко посещала больницу. Первичный осмотр в нашей урологической клинике включал физические осмотры, анализ мочи, почечно-мочевую сонографию и абдоминальный рентген в соответствии с ее симптомами. Её живот был мягким и плоским, без ощутимой массы. Во время осмотра левого костно-вертебрального угла была отмечена пульсирующая боль. Анализ мочи показал пиурию и гематурию. Абдоминальный рентген не показал мочекаменной болезни. Однако почечно-мочевая сонография показала расширение левой почечной лоханки и отсутствие правой почки. Правая почка была обнаружена в тазовой полости рядом с мочевым пузырем при помощи сонографии мочевого пузыря. Первичные диагнозы были следующие: левый острый пиелонефрит, левая гидронефроз и правая эктопическая почка. Пациентка была госпитализирована в наш госпиталь для дальнейшего лечения и обследования из-за острого заболевания. После госпитализации первоначальные жизненно важные показатели указывали на повышение температуры (38,2℃), тахикардию (частота сердечных сокращений 124/мин), нормальную частоту дыхания (16/мин) и низкое артериальное давление (101/57 мм рт.ст.). Лабораторные данные показали, что количество лейкоцитов в крови составляет 8390/мкл, уровень гемоглобина 11,9 г/дл и уровень BUN/CRE 10,4/0,59. Для контроля инфекции были назначены антибиотики широкого спектра действия. Для выявления этиологии левой гидронефроза была проведена компьютерная томография (КТ). На КТ был обнаружен правый эктопический почки в тазу (рис. ), расширение левой почечной лоханки без определенной уретерной лезии (рис. ), и хороший двусторонний почечный контраст. Кроме того, была случайно отмечена компрессия целиакального вала из-за препятствия со стороны MAL (рис. ). Мы перепроверили ее историю на наличие абдоминальных симптомов на основании изображений КТ. Во время повторного обследования истории болезни были обнаружены некоторые доказательства. Она имела недостаточный вес (158 см, 42 кг, ИМТ = 16,82) и много лет испытывала послепринятийную тошноту, абдоминальную боль и задержку опорожнения желудка. Результаты были объяснены пациентке и ее семье. После полного объяснения и обсуждения они отказались от дальнейших обследований и лечения из-за опасений побочных эффектов. Поскольку на снимках не было видно обструкции мочеточника, дренажное лечение изначально не рекомендовалось пациентке. После этого не было запланировано никакого дальнейшего хирургического вмешательства из-за значительного улучшения клинических симптомов после консервативного лечения. После трех дней применения антибиотиков (цефазолин, 1 г, внутривенный капель, каждые 8 часов) ее симптомы улучшились. Единственное другое симптоматическое лечение -- ацетаминофен. Посев мочи показал Escherichia coli без лекарственной устойчивости. Поэтому пациентка была выписана для последующего наблюдения в нашем амбулаторном отделении с пероральными антибиотиками (цефалексин, 500 мг/кап, четыре раза в день). При посещении клиники через неделю после лечения антибиотиками анализ мочи был нормальным. В то же время пациентка не имела никаких симптомов.