4-летний мальчик, без известных медицинских заболеваний, обратился к нам в наш амбулаторный отдел с сильным отеком правой предплечья. У него была история целлюлита правой предплечья, связанного с подозрением на синдром компартмента в 6 месяцев, который был обработан разрезом, дренажом и фасциотомией. Место фасциотомии полностью зажило со вторичным намерением. При осмотре у пациента наблюдались отек и болезненность на дорсальной поверхности локтя над костью без местного повышения температуры. Диапазон движений от 70° супинации, 80 градусов пронации и сгибание локтя от 0 до 130°. Рентгенологическое обследование выявило очаговую помутнение с периостальной реакцией в проксимальной трети локтя (). Результаты МРТ указывали на периостальное повышение с наличием абсцесса (). После этого пациента доставили на хирургическую операцию по очистке и удалению гноя под общей анестезией. Улуна была открыта в межнервной плоскости между сгибательным и разгибательным сухожилиями локтя. Во время операции проксимальная часть локтя не показала никаких остеомиелитических изменений. Улуна была просверлена 2 мм к-проводом, не было отмечено выделения гноя, что указывает на отсутствие костного скопления в это время. В ECU и FCU были замечены локализованные помутнения, из которых был взят образец для определения чувствительности к антибиотикам и гистопатологии. Были выделены и культивированы метициллин-резистентные коагулазо-отрицательные стафилококки (MRCONS). Были назначены антибиотики (инъекционный линезолид в соответствии с весом), а конечность была защищена и иммобилизована в гипсовой повязке выше локтя () на 6 недель. После операции через 1 месяц у пациента развился перелом, расположенный рядом с отверстием для сверла, в гипсовой повязке () на месте. Кроме того, перелом лечился с помощью иммобилизации в гипсовой повязке в течение 6 недель. Впоследствии перелом не срастался, и после 6 месяцев на месте индуцированного перелома () был поставлен диагноз открытый не-сочлененный перелом. В то время количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) были 5100/мм3 и 7 мм/ч соответственно, без других признаков инфекции. При наличии неполного сращения в течение 6 месяцев пациентка была принята на операцию, где место неполного сращения было открыто и канал был открыт. Не было отмечено грануляционной ткани или других признаков воспаления. Проксимальный конец дистального фрагмента в месте неполного сращения был тонким и конической формы с промежутком около 1 см. 6,5 см бедренной кости были вырезаны с правой ноги, разделены и обернуты вокруг места неполного сращения. 6,5 см бедренной кости были вырезаны с помощью минимально инвазивной техники [] и разделены, которые были обернуты вокруг места неполного сращения. Место остеотомии для бедренной кости было отмечено в 8 см от дистального бедренного и 6 см от проксимального конца. Были сделаны два разреза. Шпатель был пропущен между икроножной и бедренной мышцами и шаг за шагом была выполнена деструкция подкожных тканей. Затем, остеотомия была выполнена проксимально и дистально с помощью колебательной пилы. Трансплантат был захвачен зажимами и затем трансплантат был перемещен по своей оси, вращая его, и костный трансплантат был извлечен. Костный трансплантат из губчатой кости из икранной кости был собран и помещен в место неполного сращения для улучшения сращения. Для удержания бедренной кости в месте были сделаны викрол-зажимы. Конструкция была стабилизирована 2 мм интрамедуллярной системой Титан Эластик Нил (TENS) гвоздя. После операции, пациенту была дана АЭ-плита на 4 недели для иммобилизации. После операции были сделаны две дозы внутривенных антибиотиков (инъекция Цефуроксима в соответствии с весом). После операции рентген был показан (). Здесь () показывает полное сращение дефекта локтевой кости после 1 года. ТЕНС-гвоздь был удален через 1,5 года после операции при клиническом и рентгенологическом обследовании, которое показало полное сращение кости (). В это время активный диапазон движения был полным, неограниченным, а рана полностью зажила (). По истечении 1,5 лет не было отмечено никаких патологических изменений в области лодыжки донора ().