86-летний мужчина с предсердной фибрилляцией был госпитализирован с острым началом спонтанной квадрипарексии (то есть, верхние конечности 2-3/5, нижние конечности 5/5, диффузная гиперестезия по всему верхнему конечностям, выраженная атаксия и плохой тандемный поход). Его история болезни включала идиопатическую болезнь Паркинсона, которая длилась более 10 лет. Лекарства пациента включали антикоагулянт дабигатран-этексилат плюс дополнительные антиагрегантные агенты (то есть, клопидогрель и аспирин). Его другие лекарства включали амиодарон, карбидопа-леводопа и разагилин. Лабораторные значения выявили сывороточный WBC 4.8 × 103/uL, Hgb 13.0 g/dL, тромбоциты 111 × 103/uL, повышенный PT (PT 14.3 s) и PTT (PTT 65 s). Однако INR был всего 1.0. Интересно, что уровень тропонина был нормальным (0.01 ng/mL). Сагиттальная МРТ (т.е. не могла выдержать полные последовательности) продемонстрировала расширяющийся вентральный эпидуральный гематома, простирающийся от С2 до Т2, что привело к значительному сдавлению спинного мозга. Сигнал внутри сгустка был гипоинтенсивным на Т1 и гиперинтенсивным на Т2 последовательностях [ и ]. В эпидуральном пространстве позади диска С6-7 также наблюдался поток пустоты. В лечебный протокол пациента были включены аспирин, клопидогрель и дабигатран-этексилат. После консультации с отделением гематологии-онкологии пациенту был назначен идаруцизумаб, ингибитор прямого моноклонального антитела к дабигатрану. Кроме того, ему начали внутривенно вводить дексаметазон по 6 мг каждые 6 часов и габапентин по 100 мг 3 раза в день. В течение 2 недель у пациента восстановилась нормальная (т.е. исходная) неврологическая функция. МРТ, полученная через 1 месяц (дополнительно подтвердила полное разрешение вентральной эпидуральной гематомы без остаточного кровоизлияния) [ и ].