Мы представляем 76-летнюю пациентку, которая обратилась в больницу с болями в боку из-за осложненной ИМП в декабре 2018 года. Пациентка имела в анамнезе псориатический артрит, два предварительных ТИА, гистерэктомию, дивертикулит и травму шеи в результате дорожно-транспортного происшествия. В рамках расследования ИМП была проведена КТ грудной клетки, брюшной полости и таза, которая выявила 2,4 см округлый легочный просвет (GGO) в правом среднем легочном лобе (a). В январе 2019 года пациентка прошла КТ-направленную биопсию легкого, которая продемонстрировала плотный хронический воспалительный инфильтрат, включая лимфоциты и плазматические клетки (a, b). Лимфоэпителиальные поражения не были выявлены. Лимфоидная популяция была преобладающей В-клеточной (CD20+) популяцией. В B-клетках не было обнаружено CD5, CD10, CD23 и циклина D1. Ki67 был низким (<20%). Определенное ограничение легкой цепи не было продемонстрировано иммуногистохимией, но мультиплексная ПЦР подтвердила клональную популяцию В-клеток (клональные перестройки гена тяжелой цепи иммуноглобулина VFR1-J, VFR2-J и VFR3-J) (c, d). Морфология, иммунофенотип и молекулярно-генетическая информация соответствовали диагнозу неходжкинской лимфомы В-клеток низкой степени злокачественности стадии 1 типа слизисто-ассоциированной лимфоидной ткани (САЛТ). В марте 2019 года пациенту также была проведена биопсия костного мозга, которая показала, что костный мозг умеренно гиперцеллюлярный с увеличением мегакариоцитов, но без признаков поражения костного мозга лимфомой. Пациента лечили 4 циклами ритуксимаба, начиная с 30 апреля 2019 года, при этом последний цикл был назначен 21 мая. В июле того же года была проведена повторная КТ грудной клетки, и было обнаружено, что размер ГГО стабилен (b). Во время последующего позитронно-эмиссионного томографического (ПЭТ)-КТ-сканирования в сентябре 2019 года было обнаружено, что размер ГГО немного увеличился с 16 × 17 × 22 мм до 19 × 28 × 17 мм с низким уровнем поглощения ФДГ и максимальным SUV 2,6 (d), однако не было выявлено новых легочных или плевральных поражений (с). Пациента затем лечили лучевой терапией в январе и феврале 2021 года с общей дозой 30 Гр, доставленной в 15 фракций. Пациент хорошо переносил лечение и не сообщалось о значительных токсических или побочных эффектах. После терапии пациент прошел серию КТ-сканирований, которые не выявили новых аномалий. Радиологическая аномалия в месте лечения оставалась стабильной, как видно из последующего КТ-ТАП, выполненного в мае 2021 года, при этом максимальные осевые размеры уменьшились с 24 мм до 15 мм на соответствующем уровне (). И последующие КТ-сканирования в мае 2022 и мае 2023 года показали стабильность размера. Поскольку это представляет собой 2 года и 3 месяца наблюдения, мы можем предположить, что болезнь контролируется.