73-летняя женщина обратилась с жалобами на боли в эпигастральной области и потерю веса. У неё была история неинсулинозависимого диабета, артериальной гипертензии и повышенного уровня холестерина. О других ранее перенесенных заболеваниях она не сообщала. О семейной истории рака она ничего не знала. Обследование живота не выявило каких-либо заметных изменений. Все лабораторные данные были нормальными, включая гемоглобин 12,2 г/дл. Сывороточная амилаза была 50 Е/мл, сывороточный СЕА был 1,3 нг/мл, а СА19-9 был 12,7 Е/мл. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта выявила язвенное и инфильтративное (Borrmann III) поражение размером 4 см в малой кривизне, распространяющееся до задней стенки антрального отдела и области тела. Биопсия выявила умеренно дифференцированную аденокарциному. Предварительная оценка с помощью компьютерной томографии (КТ) показала четко определенную 8 см × 5 см твердую и кистозную опухоль в теле и хвосте поджелудочной железы в непосредственном контакте с задней стенкой желудочного тела. Признаков инфильтрации в окружающих тканях не обнаружено. Не было обнаружено ни массы печени, ни перипанкреатического лимфатического узла, ни свободной перитонеальной жидкости (рисунок).