65-летний мужчина был направлен в наш урологический отдел с правой почечной опухолью. У него была история болезни уротелиальной карциномы мочевого пузыря, и он был пролечен с помощью трансуретральной резекции и интравезикальной иммунотерапии BCG, состоящей из инстилляций каждые 6 недель в возрасте 62 лет. КТ, проведенная за 2 года до этого, не показала рецидива или метастазов. Однако недавняя динамическая КТ с усилением контрастного вещества показала 1 см дорсальную почечную опухоль. Подозрительные постепенные и слабые усиливающие эффекты были обнаружены в периферии опухоли (рис. ). МРТ-изображения, насыщенные жиром, с весом Т2, показали немного низкую интенсивность сигнала, что свидетельствует о почечно-клеточной карциноме (рис. ). Предполагаемые дифференциальные диагнозы были папиллярной почечно-клеточной карциномой, сложной кистой и ангиомиолипомой. Однако была окрашена только периферия опухоли. Находка не казалась типичной для папиллярной почечно-клеточной карциномы. После обсуждения с радиологами мы решили выполнить частичную нефрэктомию. РАРН была сделана через ретроперитонеальный подход без сдавливания почечной артерии и ренорефахии. Опухоль была удалена с маржей, используя острый разрез и тупую диссекцию. Во время операции из опухоли вышло белое гнойное содержимое (рис. ). Оперативное время составило 104 минуты, а предполагаемая потеря крови была 10 мл. Исследование гистопатологии показало наличие эпителиоидных клеток гранулемы с некрозом правой почки, которые были признаны изменениями после терапии БЦЖ при раке мочевого пузыря. Наблюдается множество лимфоцитов и гигантских клеток Ланга (рис. ) Поражение распространилось от почечной коры до периферической жировой ткани, без признаков грибов с периодической кислотно-фиолетовой или Грокоттовой окраской или кислотостойких бацилл с окраской Зиеля-Нельсена.