7,5-летний, 4,7-килограммовый, коверный, кастрированный кот ориентал был представлен в Queen Mother Hospital for Animals для исследования смешанной диареи кишечника с помощью прогрессирующая 8-месячная история гематоцезии, слизистой диареи, тенезма и вокализации. Частота дефекации увеличилась с двух до ⩾5 раз в день. До появления колит, у кота была 4-летняя история диареи тонкой кишки с большими объемами жидкости фекалия. Предыдущее лечение, включая 4 недели приема противовоспалительных пероральных глюкокортикоидов, однократный подкожная инъекция цефовецина, многократные 2-недельные курсы перорального приема метронидазола и частые 3-дневные курсы перорального фенбендазола, назначаемого преимущественно для хронических диарея тонкого кишечника, клинические признаки не улучшились. Терапевтический ограниченный ингредиент непроверенные диеты с новым белком и гидролизованным белком, а также кошка получила коммерческий безрецептурный полный рацион. У кошки было 5/9 баллов по шкале WSAVA, что соответствует нормальному мышечному развитию. Остальная часть физический осмотр был безрезультатным, и кошка была госпитализирована для дальнейшего обследования расследования. гематология и биохимия сыворотки выявили умеренную нейтрофилию --filelist (13,04 × 109/л [референтный интервал (RI) 2,5–12,5 ×109]) и гиперхолестелемия (4.39 ммоль/л [RI 2.2–4]). Концентрации кобаламина в сыворотке без предварительной добавление было сверхнормальным (>1200 нг/л [RI >200]) и концентрация Т4 была не поддерживающий гипертиреоз (31,5 нмоль/л [RI 19–65]). Вирус иммунодефицита кошек тест на антитела и антиген вируса лейкемии кошек дал отрицательный результат. Макмастерский фекальный ооцит счет не выявил эндобентосов или кокцидийных ооцист; также не было обнаружено Giardia не было выявлено ни одного вида Cryptosporidium. Образец фекалий представлен для полимеразной цепной реакции (ПЦР) на Тритрихомонас фетус до референция вернула отрицательный ответ. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование выявило диффузное утолщение стенки толстой кишки на 4,5 мм и -- резкое, очаговое сужение в дистальном аспекте нисходящего кишечника. Не было никаких абдоминальных лимфаденопатия, а остальная часть желудочно-кишечного тракта была без замечаний. Гастродуоденальная и илеоцекальная эндоскопия (Olympus GIF-XP260N) была проведена под общей --filelist: анестезия. Желудок, двенадцатиперстная кишка и подвздошная кишка были в целом без каких-либо отклонений. Толстая кишка была короткой длинный (20 см), рассыпчатый и отечный с тяжелым, диффузным изъязвлением и кровоизлиянием (). Фокальное сужение не визуализировался во время трансабдоминального ультразвукового исследования. Гастрит, дуоденит и биопсии илеума были гистологически ничем не примечательны. Было собрано десять образцов биопсии толстой кишки используя овальные биопсические щипцы с отверстием диаметром 2,2 мм. Девять проб были помещены свободно плавающими в 10% формалин, и встроенный в парафиновые блоки для гистопатологии. Одна колонная биопсия образец, собранный в стерильную пробирку и увлажненный стерильным 0,9% раствором соли, был представлен для аэробной и анаэробной культуры. Исходный список соответствовал многоочаговой, тяжелой пиогранулематозной и язвенной форме. колит с многочисленными макрофагами PAS+ и искажением ламина проприа флоридом грануляционная ткань (). Культура, зарегистрированная с помощью матрично-ассистированной лазерной десорбции/ионизации, показала умеренный рост E coli, чувствительной к марбофлоксацину (минимальная ингибиторная) концентрация [МИК] ⩽0.5). FISH был проведен на фиксированных в формалине, помещенных в парафин колонных... биопсийные пробы с использованием специфических Campy-lobacter, E coli и eubacterial пробы, выявляющие многочисленные, размножающиеся скопления E coli и меньше скоплений Campylobacter jejuni и Clostridial список файлов. Был назначен 8-недельный курс перорального мабофлоксацина (4 мг/кг q24 h) с пятью последовательными дни перорального фенбендазола (50 мг/кг q24h). Кошка также была переведена на терапевтическую гидролизованный белковый рацион (Pro Plan Veterinary Diets HA Hypoallergenic Dry Cat Food; Purina) в течение 5 дней. Частичная CR (улучшение на ⩽40% по сообщениям владельца) была описана через 2 недели в терапии, характеризующейся улучшенной консистенцией кала и уменьшенной частотой --filelist гематоцезия и тенезмы. Поскольку одновременно применялось несколько методов лечения, это не нельзя окончательно подтвердить, какая терапия была наиболее эффективной. Спустя пять месяцев кошка была вновь направлена на лечение с полным клиническим рецидивом, который характеризовался гематоцезия и тенезмы без сообщений о диарее в тонком кишечнике. Строгое соблюдение была подтверждена рекомендованная гидролизованная белковая диета; однако были проведены испытания с альтернативными терапевтические диеты были отклонены владельцем. Практика первичной медицинской помощи назначила 10 дни перорального приема метронидазола (26,6 мг/кг q12h) с последующими 8 днями перорального приема сульфасалазина (13.3 мг/кг q12h), без улучшения. Остались гематология и биохимия сыворотки. невыразительные. Концентрации кобаламин-сыворотки и ТТ4 были 1050.0 нг/л (RI >200) и 13.9 нмоль/л (RI 19–65), соответственно. Иммунореактивность панкреатической липазы, специфичной для кошек, и концентрации иммунореактивности, подобной трипсину, были незначительными при 1,5 мкг/л (RI 0,1–3,5) и 71,0 мкг/л (RI 12,1–82), соответственно. Повторный подсчет яиц МакМастера в кале не выявил эндопаразиты или кокцидийные ооцисты. Седацию проводили для облегчения промывания толстой кишки и извлечение фекалий для тестирования на Т-фетальную РНК, которое дало отрицательный результат. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование подтвердило стойкое и диффузное утолщение стенки толстой кишки (3.5 мм). Повторные гастроскопические и илеальные эндоскопические биопсии были гистологически безрезонантными. Дуоденальная гистопатология соответствовала мягкому, смешанному воспалению. Колоноскопия не выявила язвенные или геморрагические (). Были получены десять образцов колонобиопсии, которые были обработаны таким же образом, как и в предыдущем случае. описанный в первоначальном расследовании выше. Исходный материал соответствовал классификации CIE, описывающей умеренный лимфоплазматический, нейтрофильный и эозинофильный колит без гистиоцитарного компонента (). Профузный рост чувствительных к марбофлоксацину () E coli (MIC ⩽0.5) был выращен из образца биопсии толстой кишки, с схема чувствительности идентична схеме первоначального диагноза. FISH был повторен в... идентичный тому, который был использован в ходе первоначального расследования, с дополнительными пробы, специфичные для видов сальмонелл. Отдельные и локализованные кластеры E coli, Salmonella и Clostridial в ткани были обнаружены виды. Видов Campylobacter не было был назначен оральный мабофлоксацин (4 мг/кг q24h), но после 2 недель его отменили поскольку клиническое улучшение не произошло. Индекс дисбиоза микробиоты кошек IDEXX был выполнен на одном образце фекалий, который не соответствовал изменению общей микробиоты кишечника (индекс дисбиоза −2,5 log ДНК [RI <0]). Поэтому была назначена дополнительная эмпирическая терапия, преимущественно диетой изначально он был приоритетным по сравнению с трансплантацией фекальной микробиоты.