31-летняя женщина на сроке беременности 36+2 недель обратилась в отделение неотложной помощи с прогрессирующими абдоминальными спазмами, тошнотой и желчной рвотой. Симптомы у пациентки появились накануне. Она отрицала наличие лихорадки, диареи, гематоцезии и мелены. В местной больнице ей провели внутривенное вливание жидкости, а также спазмолитическую и обезболивающую терапию. Однако симптомы пациентки значительно не улучшились. Беременность 2, пара 1-0-0-1. История резекции левой яичниковой тератомы четыре года назад и новая правосторонняя яичниковая тератома, возникшая за семь месяцев. Жизненно важные признаки были стабильными. Температура была 37,2 °С, частота сердечных сокращений была 90 ударов в минуту, частота дыхания была 24 вдоха в минуту, а артериальное давление было 120/70 мм рт.ст. Обследование живота показало болезненность двустороннего живота и субуксиповой области без болезненности при отведении. Высота дна матки соответствовала сроку беременности. Были отмечены лейкоцитоз 14,21 × 109/л, нейтрофилы 90,0%, D-димер 6975 нг/мл и FIB 4,64 г/л. Результаты других лабораторных исследований были без замечаний. В отделении неотложной помощи были проведены абдоминальное УЗИ и гинекологическое УЗИ. Абдоминальное УЗИ показало следующее: (1) расширение кишечника в брюшной полости с небольшим количеством перитонеального выпота; (2) не было обнаружено никаких патологий в желчном пузыре и мочевыделительной системе; и (3) увеличенная аппендикс не был обнаружен. Гинекологическое УЗИ показало следующее: (1) плод не был деформирован; и (2) частота сердечных сокращений плода была 160 ударов в минуту. Согласно ее физическому осмотру и результатам УЗИ, пациентка подозревалась в кишечной непроходимости. Для определения причины кишечной непроходимости был проведен сканирование брюшной полости с помощью компьютерной томографии (КТ), и были объяснены риски для пациентки и ее семьи. Сканирование КТ показало, что мезентерий был скручен вокруг SMA, что привело к появлению «круговорота». Расширенный восходящий ободок был перемещен в левый живот. Поперечная ободочная кишка была расположена позади SMA (рисунок). Вышеуказанные результаты предполагали, что диагноз был обратным вращением средней части кишечника с ущемлением.