46-летний арабский мужчина обратился с жалобой на боль в половом члене и эректильную дисфункцию, которые продолжались в течение 6 месяцев. Восемь месяцев назад ему была проведена абдоминально-перинеальная резекция из-за умеренно дифференцированного аденокарциномы прямой кишки. До операции ему была назначена неоадъювантная радио-химиотерапия. Патологическое обследование его резецированного образца показало опухоль ypT3N0 (American Joint Committee on Cancer (AJCC) 2009), с отрицательными краями и очень слабым терапевтическим ответом (около 5%). Не было обнаружено опухолевой нестабильности, так как опухолевые клетки были положительными для MLH1 (мульти-локальный гомолог 1), MSH2 (мульти-локальный гомолог 2), MSH6 (мульти-локальный гомолог 6) и PMS2 (повышение мейотической сегрегации 2) при иммуногистохимическом обследовании. На многопрофильном совещании (MDM) было принято решение о проведении пациенту адъювантной химиотерапии с шестью циклами режима XELOX (капецитабин плюс оксалиплатин). Восемь месяцев спустя, до окончания адъювантной химиотерапии, у пациента появилась болезненная уплотненная область, расположенная на правой боковой стороне корня полового члена. Магнитно-резонансное изображение (МРТ) показало опухолевый инфильтрат правых половых тел, головки полового члена и соседних мягких тканей промежности (рисунок). Была проведена биопсия половых тел, и гистологическое исследование окрашенных в гематоксилин-эозин-сафр (ГЭС) срезов показало, что опухолевые железы вторглись в структуры полового члена. Опухолевые клетки имели эозинофильную цитоплазму с овальными ядрами и нерегулярными контурами (рисунок). При иммуногистохимии опухолевые клетки были положительными для CK20 (цитокератин 20) и CDX2 (гомеобокс транскрипционный фактор 2 каудального типа) (рисунки a, b), отрицательными для CK7 (цитокератин 7) и PSA (простат-специфический антиген) (рисунок). Был поставлен диагноз метастаз полового члена от аденокарциномы прямой кишки. В настоящее время пациент все еще проходит курс адъювантной химиотерапии (режим XELOX).