Наша пациентка была 31-летней безработной британкой кавказской национальности с диагнозом алкогольная зависимость (ICD-10, F10.2), которую ее местный CDAT направил в отделение неотложной помощи (AAU) для десятидневной детоксикации. В течение 28 дней непосредственно перед поступлением она выпивала 6 л сидра (7,5% ABV), что эквивалентно 45 единицам четыре раза в неделю, и в результате у нее возникали обмороки. Высокие уровни как аспартат-трансминазы (AST = 86 U/L), так и гамма-глутамилтрансферазы (γGT = 187 U/L) предполагали возможную дисфункцию печени, но не было никаких свидетельств когнитивных нарушений (MMSE = 29). При поступлении она принимала хлорпромазин (50 мг два раза в день) для снятия тревоги, флуоксетин (40 мг один раз в день) для улучшения настроения и зопиклон (7,5 мг четыре раза в день). Ее физическое здоровье не выявило никаких отклонений. У нее была долгая история анорексии и алкогольной зависимости. Анорексию впервые диагностировали в 1994 году, и когда ей было 17 лет, она была госпитализирована. К 18 годам ее проблема с алкоголем стала очевидной, и в последующие годы она шесть раз проходила детоксикацию с различными периодами воздержания; рецидивы были связаны с жизненными событиями или травмами. У нее также была история самоповреждения, передозировки, ожогов и порезов; ее последний прием в отделение неотложной помощи был два года назад. Ее отец умер от проблем, связанных с алкоголем, а ее дяди также зависимы от алкоголя. У ее сестры была анорексия, и она умерла от сердечных осложнений, что является распространенным последствием сильного дефицита калорий, связанного с этим расстройством пищевого поведения []. Зопиклон (7,5 мг ночью) был впервые назначен ей, чтобы помочь ей спать, когда она проходила лечение от анорексии в реабилитационном отделении. Она обнаружила, что успокаивающий эффект от приема препарата в течение дня очень желателен, и когда она была выписана, попросила своего врача увеличить дозу, утверждая, что она стала толерантной к его гипнотическому эффекту. Она сообщила о типичном ежедневном приеме 60 мг, но иногда она использовала до 90 мг, начиная с момента пробуждения и продолжая в течение всего периода бодрствования. Ее употребление алкоголя не изменилось в течение всего времени, когда она принимала зопиклон. Помимо предписанного зопиклона, она получала препарат от друзей (заплатила) и от своего партнера (пожертвовал). Зопиклон был описан как "её лучшая подруга" и, как и алкоголь, придавал ей уверенности, расслаблял и повышал самооценку. Она сказала, что очень бережно относится к своему запасу и не расстаётся с ним, всегда имея его при себе. За 13 лет использования был только один относительно короткий период воздержания, который произошёл шесть лет назад, когда она была в больнице для детоксикации от алкоголя и зопиклона. Однако это закончилось рецидивом анорексии, и ей был назначен зопиклон, чтобы помочь ей спать. Текущая детоксикация соответствовала стандартному протоколу, используемому в AAU, а именно постепенное уменьшение доз хлордиазепоксида (130 мг до нуля в течение шести дней) и в каждый из первых пяти дней внутримышечная инъекция Pabrinex® и после этого таблетки Vitamin B Compound Strong. Её зопиклон был уменьшен с 7,5 мг ноче через 3,75 мг до нуля в течение того же периода, что и хлордиазепоксид, после чего она начала принимать диазепам 20 мг, при этом доза постепенно уменьшалась на 1 мг каждый день. Она сочла диазепам неэффективным заменителем и испытывала тягу к зопиклону и сказала, что не может дождаться, чтобы как можно скорее вернуться к его приему. Она не собиралась прекращать прием зопиклона в обозримом будущем. Наша пациентка всё ещё не принимает зопиклон (и алкоголь) после 17 месяцев, хотя у неё всё ещё сильное желание принимать зопиклон (больше, чем алкоголь), которое легко удовлетворить. Она обеспокоена тем, что зопиклон не считается наркотиком и что нет никакого специального протокола для детоксикации, кроме замены диазепамом, и помощи для понимания этой зависимости и предотвращения рецидива.