75-летний мужчина с левой верхней слабостью конечности. Магнитно-резонансные изображения мозга (МРТ) и МРТ-ангиография (МРА) показали наличие нескольких эмболических инфарктов от правого ВСА до правого мозжечка, правого парието-затылочного соединения и правого затылочного мозга. Магнитно-резонансное исследование шейного отдела позвоночника показало значительное сужение позвоночного канала, а компьютерная томография с контрастом (КТ-КТ) выявила большой боковой правый остеофит С5-С6. Ангиография показала, что он временно сжимал правую ВСА, когда голова поворачивалась вправо, но при снятии компрессии ВСА, когда голова поворачивалась влево, он уменьшался. Чтобы предотвратить повторные тромбоэмболические события, правую ВСА декомпрессировали, выполняя обычную АКДС С5-С6 с удалением правого остеофита С5-С6; это успешно декомпрессировало правую ВСА [ и ]. Внутриоперативно подтвердили проходимость и достаточный кровоток через правую ВСА, используя видеоангиографию с индигокармином []. Так как дооперационная МРТ также продемонстрировала стеноз позвоночного канала на уровне С4-С5, была выполнена дополнительная АКДС С4-С5. После этих декомпрессий в межпозвоночные пространства С4/5 и С5/6 были вставлены титановые сетки, заполненные заменителями костного трансплантата []. Послеоперационный курс пациента был бесперебойным. Послеоперационный CECT и 3D-CTA подтвердили достаточную правостороннюю резекцию остеофитов C5-C6 и правостороннюю декомпрессию ВСА []. Послеоперационный MRA подтвердил проходимость правосторонней ВСА, а также отсутствие дальнейших свидетельств инфарктов мозжечка []. Ангиография через 3 месяца снова не продемонстрировала остаточной правосторонней стенозы ВСА C5-C6 в любом положении, а МРТ не показала дополнительных/повторных инсультов заднего кровообращения [].