72-летний мужчина обратился в отделение отоларингологии амбулаторного приема с жалобами на выделения из правого уха, которые наблюдались в течение 2 лет. У пациента не было других конституциональных симптомов. Пациент перенес мирингопластику левой стороны 5 лет назад из-за хронического гнойного среднего отита. Его хронические выделения из уха не были устранены после операции уха. Выделения из уха были отправлены на бактериальную культуру, которая не показала роста. Пациент принимал местные ушные капли ципрофлоксацина, без какого-либо разрешения симптомов. При осмотре уха было выявлено умеренное мирингит, утолщение задней части слухового прохода и активный гнойный дренаж. На задней части барабанной перепонки () было обнаружено гранулированное розово-бледное вещество. Тимпанная мембрана была неповрежденной. Пациента беспокоила вероятность злокачественного новообразования, и мы взяли ткань из грануляций в ушном канале и отправили ее на гистопатологическое исследование. Гистопатологическое исследование показало, что эпителий плоский с гранулематозным воспалением. Положительный результат окраски по методу Грам () указывает на наличие ацидофильных бактерий. На срезе, окрашенном серебром по Грокотту, не было обнаружено грибковых гиф и никаких признаков злокачественности. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени на формалином фиксированном парафине показала положительный результат на Mycobacterium tuberculosis, что было неожиданно. Пациента затем должным образом осмотрели врачи-пульмонологи, и они не обнаружили никаких признаков лихорадки, кашля, потери веса или кровохарканья. Пациент не имел в прошлом истории воздействия туберкулеза. Результаты обычных лабораторных исследований пациента, включая полный анализ крови, тесты функции печени, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и креатинин сыворотки, были нормальными. Однако QuantiFERON-TB Gold был положительным. Был проведен компьютерный томографический (КТ) сканирование обеих сторон височной кости, которое показало сужение левого наружного слухового прохода (). Это поражение лечилось от внелегочного туберкулеза, включая рифампицин (600 мг ежедневно), изониазид (300 мг ежедневно), пиразинамид (2000 мг) ежедневно и этимбутол (1600 мг) ежедневно в течение 2 месяцев. Изониазид и рифампицин продолжали принимать в течение следующих 8 месяцев. Оторрея пациента была устранена в течение 1 месяца после начала противотуберкулезной терапии (ПТТ). Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки был нормальным после 6 месяцев лечения.