40-летний мужчина пострадал в автомобильной аварии в качестве переднего пассажира, произошла лобовая столкновение с другим транспортным средством, которое двигалось по линии непрерывного белого цвета в центре национальной дороги, скорость удара составила 100 км/ч. К сожалению, пациент не был пристегнут ремнем безопасности и получил травмы нижней конечности и головы без потери сознания, он испытывал сильную боль в бедрах. После доставки в отделение неотложной помощи, пациент был стабилен гемодинамически и находился в сознании, обследование грудной клетки и брюшной полости было нормальным. Однако обе бедра были деформированы в положении сгибания, внутренней ротации и приведения в согнутом положении, без неврологического дефицита или повреждения кожи нижней конечности. Рентгенография показала двустороннее заднее смещение бедренной кости в сочетании с переломом головки бедренной кости справа, и небольшое заднее стенное смещение левой бедренной кости, () было обнаружено в латеральной части тазобедренного сустава. () Была проведена быстрая стабилизация бедренной кости в течение одного часа после доставки в отделение неотложной помощи с помощью закрытой манипуляции под общей анестезией, курарезирования и контроля с помощью рентгеноскопии, пациент находился в положении лежа на земле, а помощник применял давление руки на подвздошные мышцы, в то время как оператор осуществлял тягу на ногу, затем согнул бедро в согнутом положении и привел в согнутое положение, та же техника была успешно применена ко второму бедру. Левое бедро было стабильным до 100° сгибания и 45° внутренней и внешней ротации после стабилизации. Однако правое бедро было нестабильным, по этой причине, мы разместили заднюю коленную шину для временной стабилизации. Стабилизация каждого бедра была проверена с помощью латерального обследования грудной клетки и брюшной полости () и КТ-сканирования (). Рентгенография показала не поддающийся восстановлению перелом правой бедренной кости, но в другой стороне был обнаружен концентрический перелом левого бедренного сустава, () который был ротирован и заключен в тюрьму, связанный с двумя небольшими фрагментами; один был расположен выше, а второй ниже. В левой стороне мы обнаружили незначительную заднюю стенную перелом левого бедренного сустава без каких-либо внутрисуставных фрагментов. Хирургическое лечение было запланировано на следующий день для анатомической открытой стабилизации перелома правой бедренной кости и его внутренней стабилизации (ORIF) с использованием модифицированного подхода Хардинга, который был выбран потому, что перелом Пипкина II был переключен, следовательно, его стабилизация требует хирургической дислокации бедра и широкого доступа к бедренной кости. Кроме того, этот подход известен как имеющий меньший риск повреждения седалищного нерва, сохраняет тазобедренно-пояснично-крестцовые мышцы и имеет меньший риск хромоты по сравнению с обычным подходом Хардинга, потому что мы распространили волокна медиального сгиба только на его переднюю треть, сохранив большую часть этих мышц.