72-летняя женщина обратилась в местную больницу с жалобами на дискомфорт в нижней части живота и запор. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости подтвердила наличие ретроперитонеальной опухоли, и пациентка была направлена в нашу больницу для дальнейшего обследования. Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости показала наличие солидной массы диаметром 13 см на левой стороне таза, и был диагностирован липосаркома, содержащая хорошо дифференцированную составляющую (A). Высокоразрешающая компьютерная томография (HRCT) брюшной полости показала, что опухоль, как подозревалось, вторглась в левый мочеточник и нисходящий отдел толстой кишки (B). Кроме того, HRCT грудной клетки обнаружил два мазка с серовато-белым налетом (GGO) в апикальном сегменте (S1) и заднем сегменте (S2) правого верхнего легкого и был диагностирован как ранний этап рака легких (A). Лечение было проведено путем резекции ретроперитонеальной липосаркомы и ретроперитонеальной опухоли после установки мочеточника урологами. Интраоперативные данные показали, что опухоль сместила нисходящий отдел толстой кишки, который был частично удален. Размер опухоли составлял 13 × 8 × 7,5 см, а послеоперационные патологические данные указывали на DDLPS с инвазией в сигмовидную кишку (C, D). Через четыре месяца после резекции ретроперитонеальной липосаркомы была проведена правосторонняя верхнедолевая лобэктомия для подозрения на рак легких с помощью видео-ассистированной торакоскопической хирургии (VATS) (B). После операции по поводу рака легких пациентка наблюдалась амбулаторно. Через двадцать месяцев после первоначальной операции в результате КТ-сканирования грудной клетки был обнаружен опухоль с максимальным диаметром 22 мм в левом нижнем сегменте легкого (A). Поскольку опухоль была расположена в периферическом сегменте легкого, была проведена биопсия тонкой иглой под контролем КТ, а не транбронхиальная биопсия легочной ткани (TBLB) []. Патологические находки указывали на наличие метастаз в легких от дедифференцированного липосаркомы, и опухоль имела тенденцию быстро расти. Результат теста дыхательной функции пациентки показал, что ее текущая дыхательная функция была недостаточной, чтобы позволить провести левостороннюю нижнюю лобэктомию, поэтому для сохранения верхнего сегмента нижней доли (S6) была проведена левосторонняя базальная сегментарная резекция (S8+S9+S10) [] (B). Патологические находки указывали на наличие DDLPS с инвазией в сигмовидную кишку (C). Послеоперационный курс был бесперебойным, и пациентка была выписана на 16-й день после операции. В течение семи месяцев после выписки не было никаких признаков рецидива опухоли. Пациентка проходит амбулаторное лечение, и она может жить независимой жизнью без домашней кислородотерапии.