21-летняя пациентка была направлена из отделения ортодонтии в нашу клинику для ортогнатической хирургии после завершения предоперационного ортодонтического лечения. Клинически она демонстрировала открытый прикус с молярным соотношением класса II по Англе. Она также демонстрировала гиперплазию верхней челюсти и чрезмерное обнажение передних зубов верхней челюсти в состоянии покоя. Ее предоперационные рентгенограммы демонстрировали короткую длину нижней челюсти с небольшим углом СНБ и небольшим наклоном верхней челюсти. Ее медицинская история была незаметной. Пациенту была проведена ортогнатическая хирургия под общей анестезией. Для верхней челюсти была выполнена остеотомия по типу Лефорта I, которая позволила устранить 2 мм тотального импакта с дополнительными 2 мм задней импактации и выполнить коррекцию наклона. Для нижней челюсти был выполнен 2-миллиметровый продольный прикус с поворотом против часовой стрелки, чтобы закрыть открытый прикус и установить правильный оклюзионный контакт в соответствии с движением верхней челюсти. После этих процедур была выполнена гениопластика для создания эстетичного контура лица пациента. Поскольку требуемый объем гениопластики был большим (8 мм), была выполнена двойная гениопластика. После всех хирургических процедур пациенту было введено 20 единиц ботулинического токсина (Медитоксин Тип А, Medytox, Сеул, Корея) в переднюю брюшную часть дигастрального мускула с помощью 1-миллилитрового шприца сразу после операции (рисунок). Рецидив был оценен с помощью клинического обследования и боковой цефалометрической рентгенографии после завершения послеоперационного ортодонтического лечения. Перекус пациентки был 1,9 мм сразу после операции и 3,2 мм через 15 месяцев после операции (таблица). Ее прорезь был 3,9 мм сразу после операции и 3,7 мм через 15 месяцев после операции (таблица). Пациентка показала стабильную окклюзию без каких-либо признаков рецидива (рисунок) и была удовлетворена эстетическими результатами.