55-летний африканец обратился в наш ортопедический амбулаторный центр в нашем учреждении в Институте костей и суставов главной больницы Хамада (крупнейшее учреждение третичного уровня в Дохе, Катар) с главной жалобой на боль в шее, которая появилась 5 месяцев назад, и слабость правой ноги, которая появилась за последние 2 недели. История показала, что боль в шее усиливалась при любых движениях шеи и была связана с болью и онемением, которые распространялись на правую руку до указательного и среднего пальца. Функции кишечника и мочевого пузыря были нормальными, и не было никаких миелопатических симптомов. За 2 недели до этого случая у пациента появилась боль в нижней части правой конечности, онемение и слабость правой ноги, без симптомов боли в спине. Его общая история болезни включала гипертонию, диагностированную в возрасте 50 лет и леченную лекарствами. Пациент не курит, и в его общей истории болезни не было отмечено никаких других значительных заболеваний. Не было никаких соответствующих прошлых хирургических или семейных историй. При клиническом нейро-обследовании оба верхних конечности имели нормальный тонус, а сила в правой верхней конечности была 3/5 степени по шкале Медицинского исследовательского совета (МИС) [] для миотомов С7. Было субъективное уменьшение ощущения боли и легкого прикосновения для правых и левых дерматомов С6 и С7, повышенная гиперфлексия С7, положительный тест Spurling, отрицательный знак Lhermitte и отрицательный тест абдукции плеча. Неврологическое обследование нижних конечностей показало, что у пациентки был высокий шаг правой ноги и нормальный тонус обеих ног. Сила правой дорсифлексии была 2/5, сила экстензора большого пальца была 2/5, а сила плантарной флексии была 5/5. Сила других групп мышц обеих нижних конечностей была нормальной. Рефлекс лодыжки был нормальным с обеих сторон, а рефлекс правого колена был 3+. Тест Бабинского был положительным с правой стороны, но отрицательным с левой стороны. Ощущение боли и легкого прикосновения было снижено на дерматомах L4 и L5 справа, а тест подъема прямой ноги был отрицательным. Было проведено нейровизуализационное исследование. Рентгенография шейного отдела позвоночника показала наличие многочисленных остеофитов, а также дегенерацию межпозвоночных дисков, главным образом на уровнях С5-С6 и С6-С7, с кифотической деформацией () и стабильными шейными позвонками (). КТ-сканирование не выявило кальцификации задней продольной связки (). МРТ-сканирование (МРТ) Т2 показало наличие значительной грыжи межпозвоночного диска, которая проникает в спинномозговой канал, главным образом на уровнях С5-С6 и С6-С7, без изменений в сигнале спинного мозга (). МРТ поясничного и грудного отделов позвоночника выявила умеренную дегенерацию межпозвоночных дисков на уровнях L3-L4 и L4-L5 (), без значительной грыжи межпозвоночного диска или компрессии нервных корешков, что, как представляется, не согласуется со степенью клинического проявления ФД. Решение состояло в проведении anterior cervical decompression and fusion (ACDF) на C5-6 и C6-7. Через четыре дня после первоначального представления в нашей клинике процедура была проведена опытным консультантом-хирургом позвоночника под общей анестезией. Процедура включала в себя правосторонний передний подход к шейному позвоночнику, дискектомию C5-6 и C6-7 и межпозвоночную fusion с использованием трабекулярных автономных клеток, а также установку дренажа раны, который был оставлен на 24 часа. Не было никаких внутри- или послеоперационных осложнений, и через два дня после операции у пациента произошло полное и драматическое восстановление падения правой ноги. Он был выписан на третий день после операции. Послеоперационный курс прошел гладко, а послеоперационный рентген был удовлетворительным (). Пациент наблюдался в течение одного года. Он возобновил свою обычную повседневную деятельность с удовлетворением.