20-летний мужчина был госпитализирован с легкой диспноей и был диагностирован с простудой на первом приеме в клинику. Однако через три дня тяжелая диспноя сохранялась. Увеличение компьютерной томографии (КТ) показало наличие медиастинальной массы в субкаринальном пространстве, которая сдавливала правую легочную артерию и отсроченное правое легочное вено- и дыхательное усиление в области трахеальной бифуркации (-A, B). Масса была диагностирована как медиастинальная киста, и была предпринята попытка бронхоскопии; однако пациент не смог лечь в положении лежа на спине из-за сильного респираторного дистресса. Пациент был затем доставлен в нашу больницу на машине скорой помощи из-за необходимости срочной операции. Несмотря на то, что транспортировка заняла всего два часа, его лейкоцитарный счет быстро увеличился, и симптомы стали постепенно ухудшаться, что указывало на то, что состояние пациента было срочным. Было получено согласие на все процедуры. Для того чтобы убедиться, что масса была простой кистой без септы и настенного узла, была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ), поскольку состояние пациента позволяло это сделать; изображение показало двухслойную простую кисту, которая указывала на инфекцию или кровотечение внутри кисты (-C, D). Поскольку симптомы развивались и усугублялись быстро, мы провели срочную операцию. После индукции общей анестезии с «резервным» экстракорпоральным мембранным оксигенацией была проведена видео-ассистированная торакоскопическая хирургия (VATS). Во-первых, мы прокололи кисту и аспирировали белый гной; затем мы провели фенестрацию стенки кисты на субкаринальном поражении и в верхней части средостения. Нижний слой жидкости внутри кисты содержал как гной, так и кровь, что соответствовало находкам МРТ, в то время как постоянное кровотечение из стенки кисты не наблюдалось (). Выполнение полной резекции кисты было затруднено из-за сильной адгезии кисты к окружающим органам, таким как оба главных бронха и перикард. После операции симптомы были решены немедленно и полностью. Послеоперационный курс был бесперебойным, и пациент был выписан на 15-й день после операции. Патологическое исследование стенки кисты показало воспаленную бронхогенную кисту с находками бронхиальной железы, хряща с инфильтрацией воспалительных клеток, и отсутствие злокачественности (). Через шесть месяцев после операции не было отмечено никаких признаков рецидива.