В июне 2010 года 63-летний мужчина с множественной миеломой был госпитализирован после нескольких падений и реактивации герпеса. Пациенту ранее был поставлен диагноз одиночного плазмоцитома в 2001 году, который затем перерос в скрытую миелому в 2004 году. В 2007 году индолентная версия его миеломы превратилась в более агрессивную форму миеломы с неспецифической мышечно-скелетной болью в грудной клетке, анорексией, потерей веса и лизисом опухоли, что потребовало госпитализации и плазмафереза. Пациент получал лечение винкристином, адриамицином, дексаметазоном и завершил шесть индукционных циклов с аутологичной трансплантацией стволовых клеток в июне 2008 года с высокой дозой мелфалана. В 2009 году пациент получал лечение леналидомидом и дексаметазоном; однако его болезнь была устойчива к большинству стандартных иммуномодулирующих агентов. Спасение представилось в виде фазы II исследования, изучающего роль бортезомиба с новым агентом вориностатом, ингибитором гистондеацетилазы, в сильно предварительно обработанной миеломе. Пациент начал терапию бортезомибом в начале марта 2010 года. Однако в июне 2010 года пациент был госпитализирован после нескольких падений и реактивации герпеса, включая офтальмологический герпес правого первого и второго тригеминальных ветвей. Несмотря на все вышеуказанные меры, в течение 1-2 лет наблюдалось постоянное снижение общего состояния его работоспособности с генерализованной мышечно-скелетной болью, ухудшением активности и веса, а также мышечной слабостью. Его общая функциональная способность заметно ухудшилась, так что он стал подвержен значительному риску падений и четырежды упал во время госпитализации. При осмотре он был бледен с подавленным настроением. У пациента были остаточные тремор, общая костная чувствительность (ухудшающаяся при движении и ношении веса), мышечная слабость и шатающаяся походка. Его костные исследования показали признаки остеомаляции с повышенным уровнем щелочной фосфатазы 270 Е/л, очень низким уровнем витамина D менее 20 нмоль/л и высоким уровнем интактного паратиреоидного гормона 16,0 пмоль/л. Пациент начал принимать 3000 единиц добавок витамина D и физиотерапию. Через 4 месяца, несмотря на ухудшение состояния его множественной миеломы, произошло значительное уменьшение его генерализованной мышечно-скелетной боли. Его кровь показала нормализованный уровень витамина D 109 нмоль/л и уменьшение щелочной фосфатазы до 182 Е/л. В настоящее время он проходит паллиативную реабилитацию.