48-летняя пациентка с прерывистой головной болью в течение 3 лет и постепенно ухудшающимся зрением в обоих глазах. При осмотре пациентка была в сознании, бдительна, без сенсорно-моторного дефицита. Острота зрения в правом глазу была 3/60, а в левом глазу – 6/36. У пациентки была левосторонняя гемианопсия. Не было ограничений экстраокулярных движений. На обследовании не было выявлено эндокринологических отклонений. На сканировании головы с помощью компьютерной томографии без контраста (NCCT) было видно гиперплотное поражение в надселевой области. На обследовании с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) было видно гипоинтенсивное поражение на Т1-взвешенном (T1W), гиперинтенсивное на Т2-взвешенном (T2W), с однородным усилением контраста, центрированное над ППК [рисунок –]. На ангиографии МРТ опухоль смещала правые сегменты P1 и P2 назад, а ICA смещалась вперед и в сторону []. Пациент перенес однократную FTOZ краниотомию с широким рассечением сивиллинской fissure. Первоначально опухоль была подведена через каротидно-оптический коридор и была декомпрессирована. Перфораторы, исходящие из ICA, а также задняя коммуникационная и передняя хориоидальная артерии были наложены на опухоль. Чтобы избежать манипуляций и травм этих перфорационных сосудов, хирургическая траектория была затем смещена в сторону от ICA, вдоль теменного края и позади третьего нерва. Базальная FTOZ краниотомия в сочетании с широким рассечением сивиллинской fissure позволила временному полюсу упасть позади и сбоку, так что появилась возможность для передней субтемпоральной траектории без какого-либо оттягивания височного лоба. Таким образом, к опухоли был получен доступ сзади перфорационных сосудов. У опухоли было небольшое прикрепление к PCP на правой стороне. Во время операции опухоль была сероватой, твердой, умеренно сосудистой и была удалена почти полностью с коагуляцией ее дурального прикрепления. После операции пациент оставался стабильным с частичным парезом третьего нерва (пациент имел правосторонний птоз, но не было ограничений на экстраокулярные движения) и был выписан на 10-й день после операции. Гистопатологическое исследование поражения показало менингоэлема менингиому. Пациент после наблюдения через 3 месяца улучшил птоз. Послеоперационная МРТ продемонстрировала полное удаление поражения [рисунок –].