Пациентка была 45-летней женщиной, у которой был диагностирован аденокарцинома легкого и была проведена хирургическая резекция опухоли. Через четыре месяца после удаления опухоли у нее появились эпистаксис и левосторонняя головная боль. Однако симптомы были сочтены незначительными и не были исследованы далее. Через пять месяцев после операции на легкие у пациентки развился отек вокруг левой глазницы, который постепенно увеличивался и сопровождался гнойным носовым отделяемым, носовым препятствием, снижением обоняния или снижением зрения. Ранее во время обычного медицинского осмотра у пациентки была обнаружена масса в правом верхнем легком (рисунок). Чтобы исключить злокачественное образование, была проведена торакоскопия, которая выявила массу (диаметр примерно 3 см), расположенную в заднем сегменте правого верхнего левого легкого. Хирургическое удаление опухоли было успешным, с резекцией правого верхнего левого легкого и соседних лимфатических узлов. Консистенция опухоли была твердой, овальной, с неповрежденной капсулой. Послеоперационный патологический осмотр показал, что это была умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого без инвазии в пределы разреза бронха и без метастазов в лимфатические узлы. Пациент не имел предыдущей истории болезни. История также показала, что у пациента нет других соответствующих медицинских или семейных историй. При физическом осмотре во время презентации внешний нос был нормальной формы. Не было отмечено никаких препятствий в носовых проходах с обеих сторон, а также не было обнаружено никакого аномального секрета или колонизации. Не было замечено никакой очевидной болезненности в области синусов. Результаты анализов сыворотки на опухолевые маркеры были отрицательными. Не было отмечено никаких отклонений в показателях свертывания крови или в результатах обычных анализов крови, анализов на легкие цепи иммуноглобулинов, уровни гормонов щитовидной железы и анализов на аутоиммунные антитела. Были проведены компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансное исследование синуса, результаты которого выявили левый гайморит, двусторонний этмоидит и расхождение перегородки с разрушением кости левого этмоидального синуса. (Рисунок и).