11-летняя стерилизованная бирманская кошка с историей хронического интермиссионного рвоты непереваренной пищи. Клинические признаки начались с рвоты 7 лет назад и увеличивались в частоте, так что кошка к моменту появления в клинике рвала хронически несколько раз в неделю. Рвота с пищей обычно происходила сразу после приема пищи (в течение 15-30 минут), но иногда через несколько часов без еды. Изменение диеты, рекомендованное ветеринарным врачом (повышение содержания почек, гипоаллергенная диета, моно-протеиновая диета) не было эффективным. ПЦР была отрицательной для видов Helicobacter в фекалиях. Предыдущее медицинское лечение ингибитором протонной помпы (Lansoprazol AL; Aliud Pharma) и сукральфатом (Sucrabest; Combustin) было неудачным. Кошка демонстрировала растущий дискомфорт после еды и один эпизод гематомезии, и была направлена на дальнейшую оценку и эндоскопию. При осмотре пациент был бодрым, отзывчивым и имел нормальное состояние тела. При аускультации был обнаружен систолический шум сердца II/VI степени. Ультрасонографическое обследование брюшной полости не выявило посторонних материалов в пилоросе () и немного утолщенном пилорическом мышечном слое (). Гематологический профиль и клиническая химическая панель, а также специфические для кошачьих липазы и общие тиреоидные концентрации находились в пределах контрольных интервалов, что не давало никаких доказательств каких-либо внегастроинтестинальных причин. На основании описания владельцем проблем кошки, рвота не могла быть полностью исключена. Флуроскопия была недоступна, поэтому было проведено исследование с использованием контрастного вещества. Через три минуты после перорального приема сульфата бария в дозе 2 мл/кг (Micropaque; Guerbet) торакографические снимки выявили некоторое количество контрастного вещества в пищеводе у основания сердца (). Через 10 минут все контрастное вещество прошло в желудок (). Сильно подозревались расширение пищевода или расстройство моторики пищевода, но клиническая картина и история были нетипичными, поэтому было решено провести эзофагогастродуоденоскопию. Эндоскопия показала нормальный вид пищевода без каких-либо признаков мегаэзофага. Пилорическая область показала значительно суженное пилорическое просвет по сравнению с размером биопсического пинцета 2,3 мм (). Было взято несколько биопсий из пилорической области. Была начата терапия лансопразолом (1 мг/кг перорально каждые 12 часов [Lansoprazol AL; Aliud Pharma]) и сукральфатом (60 мг/кг перорально каждые 8 часов [Sucrabest; Combustin]). Гистопатологическое обследование пилорических биопсий показало умеренный хронический эрозивный лимфоплазматический и слабый эозинофильный гиперпластический гастрит с умеренным-умеренным фиброзом слизистой оболочки. Не было обнаружено никакого неопластического процесса. В отчете патолога подозревалось, что фиброз мог способствовать пилорическому стенозу. Поскольку воспаление не было выраженным, а противовоспалительное лечение не было эффективным, было предложено хирургическое лечение фиброза. Тяжелую пилоровую обструкцию лечили хирургическим путем Y-U-пилоропластикой (). Была взята биопсия толстой толщины из пилорного сфинктера. Гистопатологическое обследование биопсии пилорного сфинктера показало очаговую гиперплазию пилорных гладких мышц (). Не было обнаружено воспалительного, фиброзного или неопластического процесса. Биопсия, взятая из двенадцатиперстной кишки, имела нормальный вид и не было никаких признаков какого-либо воспалительного процесса. Никаких других биопсических проб из желудочно-кишечного тракта не было взято. После операции кошка была госпитализирована и выписана через 4 дня. После операции лечение лансопразолом (Lansoprazol AL; Aliud Pharma) было продолжено и постепенно уменьшено через неделю. Через три недели после операции кошка была представлена на последующее обследование. Владелец упомянул об вялом поведении после кормления в течение первой недели и трех эпизодах рвоты непосредственно после приема пищи после прекращения приема лансопразола. Ультрасонографическое обследование показало нормальную перистальтику желудочно-кишечного тракта, открытый просвет пилорального отдела и химус в самом проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки (). Лансопразол был возобновлен, и владелец сообщил, что кошка больше не рвется, когда ей дают консервированную еду одной коммерческой марки на основе различных источников животного белка. По словам владельца, кошка не приняла гипоаллергенную диету. Для документирования жизнеспособности пилоральной части желудка было проведено последующее контрастное исследование, которое продемонстрировало быстрое опорожнение желудка и хорошую моторику кишечника () после перорального приема 10 мл/кг сульфата бария. Кошка была выписана с лансопразолом (1 мг/кг перорально каждые 24 часа) на следующие 6-12 недель. Пациент не имел дальнейших желудочно-кишечных симптомов в течение 6-месячного периода наблюдения.