58-летняя азиатка обратилась с жалобой на нарушение походки, которое длилось шесть месяцев. У пациентки наблюдалась прогрессирующая слабость при выверте правой ноги и нарушение походки, которые продолжались шесть месяцев. Не было истории травм. Она отрицала наличие онемения, боли или нарушения чувствительности в правой нижней конечности. Пациент несколько лет назад перенес операцию по имплантации кардиостимулятора из-за синдрома больного синуса. Пациент отрицал наличие семейной истории подошвенной невропатии. Физический осмотр выявил сильную атрофию мышц голени и уменьшение силы разгибания в правой ноге, оцененную по шкале Совета медицинских исследований как 1/5. Было отмечено, что она ходила с широко расставленными стопами и с инверсией правой стопы на этапе опоры на ногу при каждом шаге. Сенсорный осмотр, который проверял чувствительность к легкому прикосновению, уколу и проприоцепцию, показал, что чувствительность в нижних конечностях была неповрежденной, а тесты на пателлярный рефлекс и рефлекс голеностопного сустава для обеих ног были нормальными. Регулярное исследование крови показало следующее: количество белых клеток крови, 6,8 × 103/мкл [референтный диапазон: (3,3-9,9) × 103/мкл]; количество красных клеток крови, 2,69 × 106/мкл [референтный диапазон: (3,78-5,11) × 106/мкл]; гемоглобин, 9,9 г/дл (референтный диапазон: 11,0-15,0 г/дл); и количество тромбоцитов, 324 × 103/мкл [референтный диапазон: (157-392) × 103/мкл]. Функция печени и функция почек были нормальными (креатинин сыворотки, 0,77 мг/дл; рецептор эпидермального фактора роста, 77; аспартат-трансминаза, 29 Е/л; аланин-аминотрансфераза, 26 Е/л). Было проведено электродиагностическое (ЭДХ) тестирование, результаты которого были сопоставимы с подострой нейропатией правого общего подколенного нерва на уровне большеберцовой головки, преимущественно поражающей мышечную ветвь поверхностного подколенного нерва (таблицы и). Ультразвуковое обследование нервно-мышечной системы выявило атрофию правых длинного и короткого подколенных мышц, оцененную по модифицированной шкале Хекматта как 3/4 (рисунки и). Увеличение правого общего подколенного нерва, расположенное в непосредственной близости от случайно обнаруженной фабеллы, также было выявлено с помощью ультразвуковой визуализации (рисунки и). Атрофия правых длинного и короткого подколенных мышц также была обнаружена с помощью компьютерной томографии нижних конечностей с уменьшенной площадью поперечного сечения мышц и уменьшенной радиоплотностью на уровне середины голени по сравнению с асимптоматической противоположной стороной (рисунок). Хирургическое удаление фабеллы было выполнено через дорсолатеральный разрез между бицепсом бедра и илео-тазовым сухожилием. Был изолирован общий подколенный нерв. Фабелла была удалена и имела размеры 25 мм × 19 мм × 27 мм.