У 15-летней девочки с избыточным весом развилась сильная головная боль и потеря зрения с папиледемой. Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), ангиографа МРТ и венографа МРТ были отрицательными. Серийные люмбальные пункции выявили повышенное давление в отверстиях, что согласуется с идиопатической внутричерепной гипертензией, то есть псевдотумором мозга []. Рефрактерный к медицинскому лечению, она подверглась размещению шунта Medtronic Spetzler LP. Шунты Спецлера имеют клапаны на дистальном конце и катетер малого диаметра, которые обеспечивают сопротивление потоку спинномозговой жидкости для регулирования давления. Пациентка хорошо себя чувствовала с разрешением симптомов в течение 10 лет. В возрасте 25 лет у неё развилась история сильной головной боли и упорных тошноты и рвоты, которая длилась 3 недели. Зрение оставалось неповрежденным, как и её двигательные функции. Однако, уменьшились чувствительность к прикосновениям и ощущение от уколов иглой в левой верхней конечности. Повторное МРТ головы и шейного отдела позвоночника продемонстрировало приобретенную мальформацию Киари I с мозжечковой тонзиллярной эктопией, которая простиралась на 16 мм ниже отверстия в основании черепа, и шейный сиринкс от С2 до уровня Т8 []. Ни мальформация Киари I, ни шейный сиринкс не присутствовали на предыдущих сканированиях. Мы предположили, что новые данные были результатом разницы в давлении спинномозговой жидкости в черепной и спинномозговой полостях, вызванной люмбальным дренажом. Снижение веса может привести к исчезновению псевдотумора мозга. Поскольку пациентка не потеряла значительного веса и не испытывала папиледема, предположительно, псевдотумор мозга продолжал контролироваться люмбальным дренажом, и дренаж все еще работал. Пациентка была прооперирована, ей был установлен правый лобный программируемый перитонеальный шунт с использованием стереотактической навигации и лигирования люмбального шунта. После операции у пациентки продолжались сильные головные боли, тошнота и рвота. Послеоперационная компьютерная томография (КТ) показала уменьшение размеров желудочков и персистирующую кистозную мальформацию. В связи с персистирующими симптомами через 5 дней после шунтирования была проведена субокципитальная краниоэктомия, ламинектомия С1 и пластика твердой мозговой оболочки. Для уменьшения размера желудочков использовался биполярный электрокоагулятор. Проксимальный катетер был перенесен в другое место. Постепенно симптомы пациентки уменьшились, включая сенсорные симптомы в левой руке. Послеоперационная МРТ, проведенная через 6 месяцев, показала полное исчезновение как кистозной мальформации, так и свищей [].