25-летняя женщина обратилась с жалобами на боли в пояснице справа без учащенного сердцебиения, боли в грудной клетке и головные боли, которые продолжались 12 месяцев. При физическом осмотре пальпация показала наличие гигантской массы без болезненности в правом верхнем отделе живота; такие признаки, как фиолетовые растяжки, лунообразное лицо и центральное ожирение, не наблюдались. Артериальное давление пациентки было стабильным (120/80 мм рт.ст.). Показатели функции почек и метаболизма электролитов были в норме. Показатели опухолевых маркеров, такие как карциноэмбриональный антиген (3,14 нг/мл), альфа-фетопротеин (1,54 нг/мл), углеводный антиген (CA) 125 (12,8 Е/мл) и CA199 (0,7 Е/мл), а также эндокринологические исследования надпочечников, такие как кортизол (7,56 мкг/дл), альдостерон (162,7 пг/мл), метанефрин (34 пг/мл) и норметанефрин (69 пг/дл), были в норме, за исключением повышенного содержания β2-микроглобулина в сыворотке крови (3986 нг/мл). Ультрасонография брюшной полости показала наличие сферической твердой массы (150 мм в диаметре) в правой надпочечниковой железе с четкой границей и слабым сигналом кровотока. Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости выявила наличие огромной правой надпочечниковой опухоли (181,5 мм × 115,0 мм × 107,2 мм) с диффузным внутриочаговым кровоизлиянием; правая доля печени, правая почка и нижняя полая вена были значительно сдавлены (рисунок). Операция была выполнена под общей анестезией через трансабдоминальный L-образный разрез. Гиперваскулярная опухоль была прикреплена к печени и тесно связана с правой почкой и нижней полой веной. Опухоль была успешно удалена, а жизненно важные признаки во время операции оставались стабильными. Макроскопически опухоль имела диаметр 200 мм × 160 мм и весила 1262 г (рисунок). Оценка внутриоперационной кровопотери составила 2000 мл. Тяжелых осложнений не наблюдалось, и пациентка была выписана через 12 дней после операции.