45-летний мужчина весом 50 кг был госпитализирован в отделение интенсивной кардиологической помощи с жалобами на двусторонний отек нижних конечностей и одышку при физической нагрузке. Он находился в функциональном классе 3. У него не было истории госпитализации. Не было также упоминаний о семейной истории заболеваний сердца. Он сообщил об ухудшении симптомов за последнюю неделю до госпитализации. При поступлении он находился в стабильном состоянии, а артериальное давление было 107/89 мм рт.ст., частота сердечных сокращений была нормальной и составляла 99 ударов в минуту, частота дыхания была 26 вдохов в минуту, и он был без температуры. Сатурация кислорода в покое с помощью пульсоксиметра в указательном пальце была 97%. При первичном физическом осмотре мы обнаружили отек нижних конечностей 2+ степени (), а при аускультации сердца выявили мягкий систолический шум 2/6 степени на обеих, правой и левой, грудных границах без каких-либо признаков диастолического шума и «пузыря» в верхушке. Результаты лабораторных исследований показали умеренную гипохромную микроцитарную анемию (гемоглобин = 10,9 г/дл, гематокрит = 34,9%, средний объем эритроцитов = 71,96 фл и средний объем гемоглобина в эритроците = 22,47 мкг). Рентгенография грудной клетки (в постеро-антеро-взгляде) выявила увеличение кардиоторакального соотношения. Аортальный свод был нормальным, основная легочная артерия была плоской, а правая нисходящая легочная артерия была увеличена (). В электрокардиограмме не было никаких признаков патологических проводящих путей. Сердечный ритм был синусовым тахикардией (). Пациент был направлен в отделение эхокардиографии; трансторакальная эхокардиография показала наличие гигантской подвижной массы в правой части сердца (11,4 × 4,2 см), прикрепленной к внутрипредсердному септуму. Нижняя вена кава была полна крови, а функция трикуспидального клапана была нарушена этой гигантской массой. Функция правого желудочка была снижена (систолический отклик кольцевой плоскости трикуспидального клапана = 0,85 см) (). Пациенту была назначена операция на открытом сердце. Была проведена общая анестезия для срединной стернотомии. Была установлена стратегия мягкой гипотермии (33,0° C) при сердечно-легочном шунтировании. Во время аноксического приступа была проведена односторонняя аортокоронарное шунтирование, а затем опухоль была полностью удалена через правую продольную атриотомию. Масса была направлена на гистопатологический анализ. На основании микроскопической оценки, миксоидная матрица, богатая мукополисахаридами, и многоугольные клетки имели звездную и гнездовую форму без атипичных особенностей, что согласуется с не злокачественной миксомой. Во время операции на сердце и после удаления опухоли хирург-кардиолог провел тест на солевой раствор. По результатам этого теста хирург сделал вывод, что неправильная работа телевизора была вызвана массой. После 1 месяца выписки наш пациент был повторно госпитализирован в кардиологическое отделение с жалобами на учащенное сердцебиение. На электрокардиограмме был обнаружен предсердный трепетание (). Эхокардиография пациента, как показано на, показала, что RV и RA были сильно расширены, а систолическая функция RV была сильно нарушена. TV имела плохое прилегание листочков (2 см), с сильным свободным низко-напорным регургитацией [трикуспидальным регургитацией (TR)] и умеренной легочной недостаточностью. Из-за гемодинамической нестабильности сердечный ритм был преобразован в нормальный синусовый ритм с помощью синхронизированного удара. Поскольку у пациентки был низкий артериальное давление, она была кандидатом на операцию по восстановлению ТП (ОТП), которую отложили на 6 месяцев после удаления миксомы. В это время пациентку тщательно наблюдали и контролировали с помощью лекарств.