81-летний кавказский мужчина с историей алкогольного заболевания печени был экстренно госпитализирован в наш отдел неотложной помощи с эритематозной пуповинной грыжей и прозрачным желтым выделением из пупка. Клиническое обследование показало признаки декомпенсированного заболевания печени, включая астерикс, паукообразные веснушки, вздутый живот с перемещающейся тупостью, ощущение жидкости и эритематозную пуповинную грыжу. После первоначальной клинической оценки, наш пациент, напрягая мышцы для дефекации, отметил поток жидкости и опущение омента из пуповинной грыжи (рисунки и). Была проведена срочная лапаротомия с использованием раствора повидона-йода для подготовки кожи через срединный разрез, с иссечением пуповины и девитализации омента. Следует отметить, что были обнаружены признаки повторного прободения пупочной вены. Был проведен полный осмотр брюшных органов и пробы асцитической жидкости были отправлены на цитологический, биохимический и микробиологический анализ. Было отмечено, что печень была узловатой, сморщенной и склеротической с генерализованным фибринозным экссудатом, выстилающим коэломную полость. Его послеоперационный альфа-фетопротеин был 798 IU/mL. Пограничные фасции были вновь приложены с помощью прерванных полипропиленовых швов 1/0, с зажимами к коже. Градус асцитической жидкости в сыворотке-альбумине был >1.1 г/дл и показал повышенный уровень асцитического белка (>2.5 г/дл). Цитология была отрицательной для злокачественных клеток.