36-летняя женщина была госпитализирована с жалобами на прогрессирующую дизурию с жгучей болью и зудом конечностей в течение двух месяцев, а также на эпизодические спазмы, гипоэстезию ниже уровня обоих коленей и субъективные жгучие боли и зуд в конечностях. Повышение температуры тела до 40 °С отмечалось в первые дни лечения. Пациентка сообщала о лихорадке (максимальная температура тела 40 °С) и икоте с частыми рвотными приступами и острой болью в конечностях. Повышение уровня белка в спинномозговой жидкости до 666 мг/л (нормальный уровень 150-450 мг/л) и индекс IgG 0,73 (нормальный индекс ≤ 0,7) были отмечены в расширенной шкале оценки статуса инвалидности (EDSS) на уровне 4,5. В расширенной шкале оценки статуса инвалидности (EDSS) отмечалось повышение уровня белка в спинномозговой жидкости до 666 мг/л (нормальный уровень 150-450 мг/л) и индекс IgG 0,73 (нормальный индекс ≤ 0,7). В расширенной шкале оценки статуса инвалидности (EDSS) отмечалось повышение уровня белка в спинномозговой жидкости до 666 мг/л (нормальный уровень 150-450 мг/л) и индекс IgG 0,73 (нормальный индекс ≤ 0,7). В расширенной шкале оценки статуса инвалидности (EDSS) отмечалось повышение уровня белка в спинномозговой жидкости до 666 мг/л (нормальный уровень 150-450 мг/л) и индекс IgG 0,73 (нормальный индекс ≤ 0,7). В расширенной шкале оценки статуса инвалидности (EDSS) отмечалось повышение уровня белка в спинномозговой жидкости до 666 мг/л (нормальный уровень 150-450 мг/л) и индекс IgG 0,73 (нормальный индекс ≤ 0,7). В расширенной шкале оценки статуса инвалидности (EDSS) отмечалось повышение уровня белка в спинномозговой жидкости до 666 мг/л (нормальный уровень 150-450 мг/л) и индекс IgG 0,73 (нормальный индекс ≤ 0,7). Пациентка получала оральную преднизоновую терапию для профилактики рецидива без каких-либо других дополнительных иммуносупрессоров. Через пять месяцев после этого она получила еще один снимок ОН в ее правом глазу (OD = 0,3 и боль в глазах), а затем получила уменьшенную дозу RTX (500 мг) для профилактики рецидива. Жгучая боль в конечностях была значительно уменьшена после лечения RTX. К сожалению, четыре месяца спустя у пациентки развились легочные симптомы, и ей был поставлен диагноз легочной аспергиллезы, требующей противогрибкового лечения. Нефрозный синдром был выявлен в тот же период ее госпитализации. Через месяц после этого пациентке был назначен ОФД в дозе 20 мг в день 1, 7 и 14 дней, а затем 20 мг в день 28 июня 2022 года из-за постоянных рецидивов и побочных эффектов, связанных с RTX. Через месяц после получения ОФД пациентка восстановила остроту зрения до 0,2, боль в глазах с жгучей болью и зудом в конечностях значительно уменьшилась, а спазмы в левой верхней и нижней конечностях исчезли. Количество CD19+ B-клеток значительно уменьшилось. По состоянию на 19 апреля 2023 года пациентка получила двенадцать подкожных инъекций ОФД без рецидива, CD19+ B-клеток 0,0 и уровень IgM в сыворотке 17,0 мг/дл ().