Мы представляем случай 68-летней женщины с прошлой медицинской историей, значимой для перелома II типа, который произошел 25 лет назад. Она изначально жаловалась на боль в шее, и это было обнаружено на рентгенограммах позвоночника, после чего было проведено консервативное лечение в виде мягкой шейно-грудной ортозиса. Дальнейшего клинического или радиологического наблюдения за ее состоянием не проводилось. У пациентки было 6 месяцев прогрессирующей шейно-поясничной миелопатии, которая проявлялась слабостью верхних конечностей и не координированностью движений рук, парестезией конечностей и нестабильностью походки. Скорректированный балл по японской ортопедической ассоциации (mJOA) был 13. При физическом осмотре у пациентки был повышенный тонус и диффузная гиперрефлексия, неустойчивая походка на широкой основе и нерешительная походка, а также двусторонние признаки Хофмана и Бабинского. Компьютерная томография (КТ) [], демонстрирует хронический псевдоартроз вертебрального отростка с передней сульксацией, значительное сужение спинномозгового канала (стрелка) за счет остеофита, а также значительную сегментарную кифозную деформацию над псевдоартрозом. Магнитно-резонансная томография [] показывает компрессию спинного мозга вентрально с натяжением над задним остеофитом и остатком тела С2. Кроме того, очевидна значительная субаксиальная спондилезная болезнь. На операции, после пробуждения до операции, когда гало-тракция выявила, что деформация подвижна, что позволило уменьшить кифоз [], пациент находился в положении лежа на спине без дальнейших попыток уменьшить вентральную транслокацию. Была запланирована двухэтапная процедура, которая включала в себя сначала трансоральную декомпрессию фрагмента одонтоида с резекцией задней остеофиты тела позвонка для достижения передней декомпрессии спинного мозга. Во-вторых, была проведена ламинэктомия С1 вместе с субаксиальной декомпрессией для устранения оставшегося спондилотического заболевания, выполненного с помощью окципитоторакального слияния. Пациентка была выписана домой в гало-ортозе. Через 4 месяца после операции ее неврологическое состояние улучшилось до функциональной независимости (mJOA 17), без признаков псевдоартроза или отказа имплантата на КТ-сканере []. Пациентка была выписана из гало-ортоза и остается неврологически и структурно стабильной через 6 месяцев после операции.