Наш пациент — здоровый 35-40-летний мужчина, который обратился в нашу клинику в Вентуре, Калифорния, для оценки хронической левосторонней боли ахиллова сухожилия без истории травмы. Его симптомы начались в раннем подростковом возрасте, что ограничивало его участие в состязательных видах спорта. Он прошел несколько курсов консервативного лечения с некоторыми периодами передышки, но тяжесть его боли постепенно ухудшалась с течением времени и не улучшалась с созреванием скелета. При первоначальном обращении в нашу клинику он не мог участвовать в любой форме физической активности, а обувь была ограничена сандалиями, поскольку любое давление на его задний heel вызывало сильную боль. Физическое обследование было примечательно большим выступом на заднем аспекте обоих пятки (A). Он испытывал изысканную нежность к пальпации левого заднего выступа. Обе ноги демонстрировали полный диапазон движения в дорсифлексии и отсутствие слабости в плантарной флексии. У него был отрицательный тест Силфверскиольда. Правый боковой выступ был бессимптомным. Радиография левой лодыжки с нагрузкой на вес тела продемонстрировала наличие большого кальцифицированного отростка в сухожильном прикреплении ахиллова сухожилия к пяточной кости (A). Интересно, что на МРТ сухожилие само по себе показало минимальный тендиноз без признаков дегенерации сухожилия. Однако на месте между отростком и пяточной костью было воспаление (B и C). Учитывая эти результаты и тот факт, что у пациента не помогло обширное консервативное лечение, была запланирована хирургическая операция в виде иссечения самого отростка, дебридмента, вторичного ремонта ахиллова сухожилия и частичной кальканектомии для изменения формы и контура кости, чтобы облегчить боль, улучшить функцию и позволить сухожильному заживлению. Хирургическую процедуру выполнил обученный ортопедический хирург, специализирующийся на хирургии стопы и голеностопного сустава, при содействии ординатора по ортопедической хирургии.