В октябре 2011 года 50-летняя кавказская женщина обратилась в наш отдел гематологии и внутренней онкологии с жалобой на усиливающуюся усталость как на единственный симптом. Были проведены диагностические исследования, включая лабораторные исследования, ультразвук, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они выявили межаортальную ретроперитонеальную опухолевую массу в верхней части живота как единственное проявление заболевания (рисунок). Не было обнаружено увеличенных лимфатических узлов. Мы провели лапаротомию с радикальным удалением опухолевой массы размером примерно 10х9х5,7 см и неизвестной величины (рисунок). Был достигнут полный резекционный эффект с четкими краями. Патологический анализ показал наличие атипичной лимфоидной ткани из клеток небольшого и среднего размера с хорошо видимыми нуклеолами, увеличенными синусоидальными сосудами, плеоморфными кальцификациями и очагами, сохранившимися структурами, напоминающими зародышевый центр. Гистологический и иммуногистохимический анализ подтвердил диагноз болезни Кастлмана (см. рисунок): окрашивание для CD3, CD5, CD10, CD20, CD23, CD79 и Ki-67 было сильно положительным в структурах, напоминающих зародышевый центр. Гистологические находки четко показали, что заболевание относится к гиалиново-сосудистому подтипу. Окрашивание для циклина D1 и CD 30 было отрицательным. Экспрессия CD15 была положительной в вышеупомянутых увеличенных синусоидальных сосудах. Дополнительный анализ клональности не выявил патологических изменений. Тесты на ВИЧ и HHV-8 были отрицательными, а результаты биопсии костного мозга были нормальными. Наш пациент хорошо восстановился после операции и был выписан из нашей больницы в начале ноября. Послеоперационный уход осуществлялся нашим отделением гематологии и внутренней онкологии. На момент написания статьи рецидива заболевания не было обнаружено.