Наш пациент — 54-летний белый мужчина с историей гипертонии, инсульта и головокружения, которого доставили на скорой помощи в отделение неотложной помощи с левосторонней онемением, что вызывало опасения транзиторной ишемической атаки на фоне гипертонической неотложной помощи (SBP > 200). Он никогда не курил и не употреблял наркотики, но имеет историю чрезмерного употребления алкоголя (>20 стандартных напитков в неделю). Не было никакой соответствующей семейной истории. После обследования в отделении неотложной помощи, которое состояло из незаметной работы крови, МРТ, которая выявила новую заднюю понтинную восприимчивость, и КТ головы, которая была отрицательной для новых изменений, пациенту был назначен клопидогрель и он был госпитализирован в медицинское отделение для контроля артериального давления с постепенным улучшением симптомов. Во время пребывания пациент выразил обеспокоенность наличием «нарыва» в правом боку, который был у него за четыре месяца до госпитализации, после чего была проведена консультация с отделением общей хирургии. Физический осмотр выявил безболезненную массу размером 5 × 6 × 5 см с центральным язвенным образованием и слабым спонтанным и прерывистым коричневым выделением (). Он категорически отрицал наличие сопутствующей лихорадки/озноба, болезненности, тошноты/рвоты и недомогания. Ультразвуковое обследование выявило сложную массу с периферическим увеличением сосудистого рисунка, что в то время подтверждало инфекционный процесс. Компьютерная томография грудной клетки с внутривенным контрастом () выявила мягкотканную массу, которая не проникала в стенку грудной клетки. После получения аэробных и анаэробных культур пациенту начали внутривенно вводить клиндамицин и использовать гидралазин для хирургического удаления. На следующий день пациентку доставили в операционную для проведения процедуры, которую выполнил консультант-генеральный хирург при содействии врача-резидента. После успешного иссечения с помощью поперечного эллиптического разреза 3:1 образец был отправлен с чернильными краями для изучения отделом патологии. Секции образца выявили центральное хорошо ограниченное мягкое желтое поражение размером 6 × 5 × 3,4 см. Капсулированное поражение грубо распространялось до 1 мм от чернильного резекционного края, и все края были признаны свободными. показывает микроскопические виды резецированной массы. Масса была позже отправлена для дополнительного патологического исследования и иммуногистохимического (IHC) анализа на дефекты восстановления несоответствия ДНК. содержит резюме результатов анализа IHC. После процедуры результаты ранее полученных культур выявили рост метициллин-чувствительного золотистого стафилококка, после чего антибиотикотерапия пациента была заменена на внутривенный ванкомицин. Пациент был выписан на следующий день с рекомендациями наблюдаться в амбулаторной хирургической клинике и пройти колоноскопию для исключения любых скрытых желудочно-кишечных злокачественных новообразований. Хотя пациент согласился на удаление массы, он не наблюдался у хирурга после выписки, и нет никаких указаний на то, что он прошел рекомендованную колоноскопию. Было сделано несколько попыток связаться с пациентом для продолжения лечения и оценки риска этого пациента, но безрезультатно. Ретроспективный расчет оценки по шкале Майо-Муира-Торре был невозможен из-за отсутствия документально подтвержденной отрицательной семейной истории, особенно для рака, связанного с Линчем.