48-летний пациент из Азии был госпитализирован в больницу автора, жалуясь на более чем двухмесячные периодические обильные гематурии, сопровождающиеся объемными и темно-красными сгустками. Пациент также страдал от гемоспермии без болезненной эякуляции в течение этого периода, и не было никакой особой семейной или социальной истории. Ректальное обследование показало умеренное увеличение простаты, и центральный желоб был доступен. На правом лобе простаты была пальпируемая нерегулярная и твердая масса диаметром около 4 см. Ультрасонографическое обследование показало наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатического пространства, занимающего лезию (). Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила простатическое пространство, занимающее лезию, с сильным сигналом вокруг периферии и низким сигналом в виде кластера в правом лобе, диаметром около 36 мм (). Общая величина простатоспецифического антигена (tPSA) составила 2,28 нг/мл, величина свободного простатоспецифического антигена (fPSA) — 0,267 нг/мл, а карциноэмбрионального антигена (CEA) — 4,98 нг/мл. Значения CA-242, CA-50 и CA-199 были немного выше, чем обычно. Пациент впоследствии прошел трансректальную игольную биопсию, направленную на лезию с низким сигналом в простате. При гистопатологическом исследовании не было обнаружено определенного злокачественного образования (). Через три недели этот пациент был госпитализирован с дизурией, и ему была проведена трансуретральная кинетическая резекция простаты (ТКПРП) для облегчения симптомов и подтверждения диагноза. Следует отметить, что уретроцистоскопия выявила два шнуровидных новообразования в простатическом уретре, которые распространялись до шейки мочевого пузыря. Оба новообразования имели ножки, которые располагались в вершине простаты с правой стороны верхушки мочевого пузыря (). Ножка шнуровидного новообразования была удалена сначала, а затем была проведена резекция правого левого яичка. Эта часть ткани простаты была окружена многокамерной кистозной массой. Были четкие границы между кистами и тканью простаты. В процессе резекции было обнаружено, что окружающая ткань простаты имела жесткую текстуру и не имела кровоснабжения (). Для целей патологоанатомической диагностики операция была направлена на удаление всей опухоли с чистыми краями. Удивительно, но послеоперационная патология указывала на многоочаговый муциновый аденокарцином с оценкой по шкале Глисона (GS) 4 + 3 = 7 (). Дальнейшее иммуногистохимическое окрашивание показало, что пробы были положительными на PSA и просапозин (PSAP) (), и отрицательными на хвостовую часть homeobox 2 (CDX-2), цитокератин-20 (CK20), альфа-метилацил-CoA рацемазу (AMACR, P504S), цитокератин-5/6 (CK5/6), цитокератин-7 (CK7), высокомолекулярный цитокерин 34βE12 и белок 63, связанный с трансформацией (P63), а также окрашивание муцином-2 (MUC2) показало ∼20% положительности (). Радикальная простатэктомия была проведена через месяц после того, как было подтверждено, что сканирование костей и колоноскопия не выявили никаких отклонений, и пациенту был назначен последующий осмотр через три года. Последнее обследование показало, что у пациента не было биохимического рецидива и все опухолевые маркеры оставались на нормальном уровне. МРТ показала, что сигнал в области анастомоза был нормальным и не было обнаружено увеличенных лимфатических узлов в тазовой полости.